根據(jù)2025年新疆職工醫(yī)保政策,門特(特殊疾病門診)待遇規(guī)定如下:
一、基本保障
報銷范圍
覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等8大類疾病及20個具體病種,需在醫(yī)保目錄內(nèi)治療。
報銷比例
按病種收付 :符合條件患者每月可享醫(yī)保基金全額支付(300元/月),無需個人自付。
項目支付 :若不符合按病種收付條件,則按項目支付,無起付標(biāo)準(zhǔn)。
二、特殊群體政策
新生兒 :可隨時參保并立即享受待遇,無需等待期。
三、注意事項
不同病種門診免報額度為400元,超過部分按普通門診報銷比例執(zhí)行。
與門特治療無關(guān)的門診費用,需按普通門診統(tǒng)籌報銷。
建議參保人員及時咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確認(rèn)具體病種目錄及報銷細(xì)節(jié)。