根據(jù)2025年江蘇南通門特病報銷政策,所需材料清單如下:
一、基礎材料
身份證明
身份證原件及復印件(未成年人需戶口本)
社保卡原件及復印件(用于醫(yī)保信息關聯(lián))
醫(yī)療相關材料
門診病歷 :需加蓋醫(yī)療機構公章的門診病歷本及診斷證明
檢查報告 :如CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者需病理報告及免疫組化報告)
治療記錄 :放化療、手術等治療過程的記錄單
申請表格
《門診特殊疾病認定申請表》(可線上下載或到醫(yī)保中心窗口領?。?
《特殊規(guī)定病種審批表》復印件(由二級及以上定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師填寫)
二、補充材料(根據(jù)病種要求)
特定病種補充材料
惡性腫瘤患者 :近兩年內(nèi)病理切片報告或影像報告
肝硬變等23種病 :需每年5月、11月提交材料,次年7月、1月生效
白血病等7種病 :每季度末(3月、6月、9月、12月)重復提交流程
其他材料
近兩年出院記錄(如化療、放療記錄)
特殊疾病診斷證明(需包含病情分期等詳細信息)
三、注意事項
材料提交 :需攜帶材料到戶籍所在地社保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構辦理,確保病歷資料完整
審核周期 :材料提交后需等待醫(yī)保部門審核,審核通過后指定3家定點醫(yī)院或藥房享受待遇
時效性 :部分材料需每年定期更新(如惡性腫瘤患者報告),建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門