5-8周
心肺康復(fù)主要針對心臟、肺部及相關(guān)血管系統(tǒng)的功能恢復(fù)，通過運(yùn)動訓(xùn)練、呼吸調(diào)節(jié)和生活方式干預(yù)，改善心肺功能、提升運(yùn)動耐力并降低再住院風(fēng)險。
一、心臟康復(fù)
康復(fù)目標(biāo)
- 增強(qiáng)心肌收縮力，優(yōu)化冠狀動脈血流。
- 降低血壓、血脂水平，減少心血管事件復(fù)發(fā)率。
核心方法
- 有氧運(yùn)動：如步行、騎車，每周3-5次，每次20-40分鐘。
- 抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶或輕器械，每周2-3次。
- 心理干預(yù)：緩解焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)分泌平衡。
效果評估
指標(biāo) 康復(fù)前 康復(fù)后 最大攝氧量 15-20 mL/kg/min 25-30 mL/kg/min 靜息心率 80-100次/分 60-75次/分 左室射血分?jǐn)?shù) 40%-50% 50%-60%
二、肺部康復(fù)
康復(fù)目標(biāo)
- 提高肺通氣效率，改善呼吸困難癥狀。
- 增強(qiáng)呼吸肌力量，減少急性發(fā)作頻率。
核心方法
- 呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸、縮唇呼吸，每日2-3次。
- 氣道廓清技術(shù)：如體位引流、主動循環(huán)呼吸技術(shù)。
- 耐力訓(xùn)練：如6分鐘步行測試，逐步延長距離。
效果評估
指標(biāo) 康復(fù)前 康復(fù)后 第1秒用力呼氣量 1.0-1.5 L 1.8-2.2 L 呼吸困難評分 5-7分（mMRC） 2-3分（mMRC） 6分鐘步行距離 200-300米 350-450米
三、綜合干預(yù)
營養(yǎng)支持
- 低鹽低脂飲食，補(bǔ)充Omega-3脂肪酸、維生素D。
- 控制體重，避免肥胖加重心肺負(fù)擔(dān)。
長期管理
- 定期監(jiān)測血壓、血糖、肺功能。
- 建立家庭康復(fù)計劃，結(jié)合社區(qū)醫(yī)療資源。
心肺康復(fù)是一個多學(xué)科協(xié)作的過程，通過個體化方案和持續(xù)干預(yù)，能顯著提升生活質(zhì)量，延長生存期。
