加強早期篩查與干預、提升公眾認知水平、建立多部門協(xié)作機制
自閉癥（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、興趣狹窄及重復刻板行為。在海南五指山這樣的少數(shù)民族聚居、醫(yī)療資源相對有限的地區(qū)，預防自閉癥的重點并非完全杜絕其發(fā)生（因病因復雜，尚無明確單一預防手段），而在于通過早期識別、科學干預和系統(tǒng)支持，最大限度地改善患兒預后，減輕家庭與社會負擔。構建覆蓋全生命周期的早期篩查、家庭支持與專業(yè)服務網(wǎng)絡是關鍵對策。
一、 構建區(qū)域性早期識別與干預體系
早期發(fā)現(xiàn)是改善自閉癥患兒預后的核心。在五指山地區(qū)，應依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，建立標準化的發(fā)育監(jiān)測流程。
推廣標準化篩查工具
在兒童常規(guī)體檢中納入如M-CHAT（Modified Checklist for Autism in Toddlers）等經(jīng)過驗證的篩查量表，確保在18-24月齡完成初步篩查。社區(qū)醫(yī)生需接受專業(yè)培訓，準確識別發(fā)育遲緩信號。設立轉(zhuǎn)診綠色通道
對篩查陽性兒童，建立從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到市級婦幼保健機構或三亞、?？谏霞夅t(yī)院的快速轉(zhuǎn)診機制，縮短確診等待時間。開展家庭育兒指導
通過健康講座、宣傳手冊、微信公眾號等形式，向家長普及兒童發(fā)育里程碑知識，提升家庭對異常行為的警覺性。
下表對比了不同篩查模式在五指山地區(qū)的適用性：
| 篩查模式 | 覆蓋范圍 | 實施難度 | 成本 | 適合五指山現(xiàn)狀 |
|---|---|---|---|---|
| 家庭自評量表 | 廣 | 低 | 低 | 較適合，可作為初篩補充 |
| 社區(qū)醫(yī)生篩查 | 中等 | 中 | 中 | 推薦模式，結合培訓可推廣 |
| ?？漆t(yī)院集中篩查 | 窄 | 高 | 高 | 不適合常規(guī)篩查，用于確診 |
| 遠程視頻評估 | 廣 | 中高 | 中 | 有潛力，需技術支持 |
二、 提升專業(yè)服務能力與資源可及性
五指山地區(qū)專業(yè)康復資源匱乏，需通過多種途徑提升服務能力。
培養(yǎng)本土專業(yè)人才
與海南省醫(yī)學院校合作，開展康復治療師、特殊教育教師定向培養(yǎng)計劃，重點培訓應用行為分析（ABA）、結構化教學（TEACCH）等干預技術。引入遠程醫(yī)療支持
與?？?、三亞或省外三甲醫(yī)院建立遠程會診平臺，實現(xiàn)專家指導、病例討論和家庭干預方案制定。建設社區(qū)融合支持中心
在五指山市區(qū)設立集評估、干預、家長培訓于一體的綜合性服務中心，輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
三、 建立多維度社會支持網(wǎng)絡
自閉癥干預是系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療、教育、家庭多方協(xié)同。
政策保障與資金投入
推動將自閉癥篩查與基礎干預納入基本公共衛(wèi)生服務項目，探索醫(yī)保報銷或?qū)ｍ椌戎鷻C制。融合教育支持
在幼兒園和小學階段，培訓普通教師掌握基本的行為支持策略，為自閉癥兒童提供個性化教育計劃（IEP）。家庭心理與社會支持
組織家長互助小組，提供心理咨詢、喘息服務，減輕家庭壓力，提升家庭干預能力。
在海南五指山地區(qū)推進自閉癥防控工作，必須立足本地實際，以早期篩查為基礎，以專業(yè)服務為支撐，以社會協(xié)同為保障。通過系統(tǒng)化、可持續(xù)的對策實施，不僅能夠提升患兒生活質(zhì)量，更能促進區(qū)域衛(wèi)生健康與社會公平的協(xié)調(diào)發(fā)展。