3年內(nèi)累計就診3次以上且符合特病目錄內(nèi)疾病
新疆雙河門診特病資格認定標準以疾病嚴重性、治療持續(xù)性及社會醫(yī)療保障需求為核心，覆蓋慢性病、罕見病及重大疾病三類，要求患者提供連續(xù)診療記錄、?？圃\斷證明及必要醫(yī)學(xué)檢測報告。認定流程包含材料初審、專家復(fù)核及公示確認三階段，有效期為2年，期間需按要求復(fù)審以維持資格。
一、認定條件
疾病范圍
特病目錄包含糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎衰竭等30余種疾病，具體分類及標準如下：疾病類型 認定標準要求 所需材料 慢性病 近2年連續(xù)用藥記錄及專科診斷報告 病歷、檢查報告、用藥清單 罕見病 國家罕見病目錄確診證明 遺傳檢測報告、專家會診記錄 重大疾病 三級醫(yī)院出具的終末期診斷書 手術(shù)記錄、病理報告 診斷依據(jù)
必須由二級及以上醫(yī)院出具診斷證明，惡性腫瘤需提供病理學(xué)或影像學(xué)依據(jù)，慢性病需體現(xiàn)5年生存率低于70%或并發(fā)癥風(fēng)險達中高危等級。就診記錄要求
近3年在雙河門診或指定合作機構(gòu)累計就診≥3次，且單次處方量需符合慢性病長處方規(guī)范（如高血壓最長3個月用量）。
二、申請流程
材料提交
填寫《特病資格申請表》，附身份證、社保卡、完整病歷及檢測報告，通過雙河門診線上平臺或現(xiàn)場窗口遞交。審核流程
- 初審：5個工作日內(nèi)核對材料完整性，缺失項需在7日內(nèi)補充。
- 復(fù)核：醫(yī)學(xué)專家組通過視頻會診或調(diào)閱電子病歷，確認疾病符合性及治療必要性。
- 公示：通過結(jié)果在門診公告欄及官網(wǎng)公示3個工作日，無異議后發(fā)放資格卡。
結(jié)果公示
資格卡標注有效期及待遇范圍，包含門診報銷比例提升至85%及年度專項診療補貼。
三、動態(tài)管理
復(fù)審機制
每年需提交近半年復(fù)查報告，若病情緩解或治愈，資格自動終止；若病情進展，可申請升級至更高報銷等級。退出條件
出現(xiàn)以下情形將取消資格：偽造材料、連續(xù)6個月未就診、轉(zhuǎn)為非特病狀態(tài)或參保地變更未重新認定。
特病資格認定需患者主動配合醫(yī)療記錄維護，醫(yī)療機構(gòu)通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與實時監(jiān)管，確保政策精準落地。建議申請人關(guān)注雙河門診官方通知，及時更新材料以保障權(quán)益。