1-3個工作日
2025年四川廣安特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案是指參保人員因患特殊病種需在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，通過線上或線下渠道向廣安市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請備案，經(jīng)審核通過后可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)的過程。
一、備案條件與范圍
適用人群
- 參加廣安市基本醫(yī)療保險的參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 確診患有特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等），需長期異地治療。
特殊病種目錄
廣安市2025年納入備案的特殊病種包括但不限于以下幾類：病種類別 具體病種示例 治療周期 惡性腫瘤 肺癌、胃癌、乳腺癌等 長期 器官移植術(shù)后 腎移植、肝移植等 終身 慢性腎功能衰竭 尿毒癥透析治療 長期 精神疾病 精神分裂癥、抑郁癥等 6個月以上
二、備案流程與材料
備案渠道
- 線上備案：通過四川醫(yī)保APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或廣安市醫(yī)保局官網(wǎng)提交申請。
- 線下備案：前往廣安市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心辦理。
所需材料
- 身份證或社?？?/strong>復(fù)印件；
- 特殊病種診斷證明（由二級及以上醫(yī)院出具）；
- 異地居住證明（如居住證、務(wù)工合同等）；
- 備案申請表（可在官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取）。
三、備案后待遇與注意事項(xiàng)
醫(yī)保結(jié)算規(guī)則
備案成功后，參保人員在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，按廣安市醫(yī)保政策報銷，無需墊付資金。費(fèi)用類型 報銷比例 支付限額 住院費(fèi)用 70%-90% 按年度累計計算 門診特殊病種 60%-85% 按病種設(shè)定 注意事項(xiàng)
- 備案有效期一般為1年，期滿需重新申請；
- 異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需在國家醫(yī)保平臺名單內(nèi)，否則無法直接結(jié)算；
- 若治療機(jī)構(gòu)變更，需重新備案。
2025年四川廣安特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案政策通過簡化流程、擴(kuò)大覆蓋范圍，為參保人員提供了更便捷的異地就醫(yī)服務(wù)，有效減輕了特殊病種患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的民生導(dǎo)向。