可以

甘肅慶陽居民醫(yī)保覆蓋康復(fù)科疼痛康復(fù)費用，符合臨床必需、安全有效、費用適宜原則的診療項目、藥品及服務(wù)設(shè)施費用可按規(guī)定報銷。報銷需在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，遵循分級診療和醫(yī)保目錄管理要求，具體比例與醫(yī)院級別、費用類型相關(guān)。

一、報銷范圍與條件

1. 診療項目報銷標(biāo)準(zhǔn)

• 納入報銷的項目：符合《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》的康復(fù)理療費（如針灸、推拿、物理因子治療）、康復(fù)功能訓(xùn)練費及換藥費等，需由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供且收費標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)物價部門核定。
• 不予報銷的項目：非臨床必需的服務(wù)（如空調(diào)費、電視費）、營養(yǎng)滋補(bǔ)類藥品、果味制劑、血液制品（急救除外）等。

2. 藥品報銷分類

二、報銷比例與支付限額

1. 住院康復(fù)費用報銷

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別設(shè)定起付線和報銷比例，具體如下：

2. 門診特殊病康復(fù)報銷

• 適用情形：如惡性腫瘤術(shù)后疼痛康復(fù)、慢性神經(jīng)痛等，需申請門診特殊病種認(rèn)定。
• 報銷標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)費用按70%-80% 報銷，與住院費用合并計入年度限額。

三、報銷流程與注意事項

1. 就醫(yī)與結(jié)算流程

1. 選擇定點機(jī)構(gòu)：需在慶陽醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)。
2. 直接結(jié)算：持社保卡/醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院結(jié)算，系統(tǒng)自動扣除報銷部分，個人僅支付自付金額。
3. 手工報銷：未直接結(jié)算的費用需留存發(fā)票、費用清單、診斷證明等，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報銷。

2. 特殊群體政策

• 低收入人群：低保戶、特困供養(yǎng)人員等報銷比例提高10%，起付線降低或取消。
• 中醫(yī)康復(fù)：在縣級及以上中醫(yī)醫(yī)院使用中醫(yī)適宜技術(shù)（如針灸、推拿），報銷比例再提高10%。

四、常見問題說明

1. 非定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)

未在定點醫(yī)院就診的費用不予報銷，急診搶救除外（需72小時內(nèi)補(bǔ)辦備案）。

2. 自費項目告知

診療中使用自費藥品或項目時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提前告知患者并簽署知情同意書。

甘肅慶陽居民醫(yī)保對康復(fù)科疼痛康復(fù)的報銷政策以保障基本醫(yī)療需求為核心，參保人需關(guān)注定點就醫(yī)、目錄范圍及分級報銷比例，通過合規(guī)流程可有效降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打慶陽醫(yī)保熱線確認(rèn)具體細(xì)則，確保待遇正常享受。