根據(jù)2025年青海海東地區(qū)特殊門診辦理要求,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件
醫(yī)療證明:二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(需加蓋公章)
檢查報(bào)告:6個(gè)月內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院的血常規(guī)、尿常規(guī)、影像檢查報(bào)告等
近期照片:1寸免冠照片若干
申請(qǐng)表:《特殊疾病門診申請(qǐng)表》(需單位蓋章或本人填寫)
二、特殊病種補(bǔ)充材料
惡性腫瘤:病理診斷報(bào)告
尿毒癥:腎功能檢查報(bào)告
其他病種:根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄要求提供特定檢查報(bào)告
三、辦理流程
提交申請(qǐng):向戶籍所在地醫(yī)保中心窗口提交材料,或通過(guò)線上平臺(tái)辦理
醫(yī)院初審:初審醫(yī)院組織專家對(duì)材料進(jìn)行審核,符合條件的發(fā)放《體檢通知書》
集中評(píng)審:市醫(yī)保處組織專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《特殊疾病門診就診卡》
效期管理:A/B類有效期2年,C類有效期1年,需定期續(xù)辦
注意事項(xiàng):
材料需真實(shí)完整,虛假信息將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗
部分病種需提前確認(rèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,建議咨詢海東市醫(yī)保局
異地就醫(yī)需在已認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理