3大核心手段+5項(xiàng)配套措施
內(nèi)蒙古錫林郭勒盟通過處方規(guī)范化管理、藥品流通監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化三大核心手段，結(jié)合心理干預(yù)、公眾教育等配套措施，構(gòu)建全鏈條防止過度服藥體系，覆蓋從處方開具到患者用藥的全流程。

一、處方規(guī)范化管理

1. 電子處方流轉(zhuǎn)與審核
全盟2家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及307家定點(diǎn)零售藥店已實(shí)現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)，患者可通過“內(nèi)蒙古醫(yī)?！盇PP查詢處方并自主選擇藥店取藥。處方需經(jīng)醫(yī)師開具、藥師審核雙環(huán)節(jié)確認(rèn)，慢性病長期處方最長不超過12周，避免重復(fù)開藥。

2. 外配處方嚴(yán)格限制
參保人員購買處方藥需憑錫盟統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或自治區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院處方，支持電子、紙質(zhì)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三種開具方式。其中“雙通道”藥品必須通過電子處方流轉(zhuǎn)，紙質(zhì)處方需加蓋外配專用章并留存?zhèn)浒浮?/p>

3. 重點(diǎn)藥品專項(xiàng)檢查
2024年底前開展5類藥品專項(xiàng)檢查：紙質(zhì)處方使用量大、單張?zhí)幏絼┝砍俊⑼换颊咧貜?fù)開藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)處方集中、重點(diǎn)科室醫(yī)師開方異常等場(chǎng)景，通過數(shù)據(jù)篩查與現(xiàn)場(chǎng)核查結(jié)合，嚴(yán)控超量用藥風(fēng)險(xiǎn)。

二、藥品流通與供應(yīng)監(jiān)管

1. 拆零銷售與庫存調(diào)度
對(duì)布洛芬等需求量大的藥品實(shí)行拆零銷售，單人次購買量不超過3天用量。市場(chǎng)監(jiān)管部門建立“日調(diào)度”機(jī)制，實(shí)時(shí)監(jiān)控8.3萬盒防疫藥品儲(chǔ)備，動(dòng)態(tài)調(diào)整城鄉(xiāng)供應(yīng)布局，避免囤藥導(dǎo)致的過量風(fēng)險(xiǎn)。

2. 基層用藥分級(jí)管理
通過縣域醫(yī)共體政策，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用上級(jí)醫(yī)院電子處方流轉(zhuǎn)的限制類藥品（如50種中藥注射液），但需通過醫(yī)共體內(nèi)部審核，確保用藥適應(yīng)癥與劑量符合規(guī)范。

3. 醫(yī)保支付聯(lián)動(dòng)管控
將外配處方管理納入醫(yī)?；鸨O(jiān)管，非合規(guī)處方不予報(bào)銷。對(duì)重復(fù)購藥、超適應(yīng)癥用藥等行為，通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查鎖定異常賬戶，暫停違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議。

三、醫(yī)療服務(wù)與公眾教育

1. 專業(yè)機(jī)構(gòu)心理干預(yù)
錫林郭勒盟安神醫(yī)院（精神衛(wèi)生中心）設(shè)立藥物依賴治療門診，提供個(gè)體咨詢、團(tuán)體治療等服務(wù)，重點(diǎn)針對(duì)止痛藥、安眠藥等易成癮藥物使用者開展心理干預(yù)，年服務(wù)超2000人次。

2. 合理用藥科普宣傳
通過“健康錫林郭勒”專欄推廣8項(xiàng)用藥原則：細(xì)讀說明書、核對(duì)活性成分、區(qū)分劑型劑量、使用配套量具、兒童按體重給藥等?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)每年開展不少于4次社區(qū)講座，覆蓋農(nóng)牧區(qū)人口超10萬人次。

3. 特殊群體用藥保障
為失能人員、慢性病患者提供代購藥服務(wù)，需登記代購人身份證號(hào)及用藥原因；新生兒、困難人群參保不設(shè)待遇等待期，避免因斷藥導(dǎo)致的自行加量風(fēng)險(xiǎn)。

通過多部門協(xié)同與技術(shù)賦能，錫林郭勒盟形成“源頭控量—流通監(jiān)管—末端教育”的閉環(huán)管理，既保障患者合理用藥需求，又通過數(shù)據(jù)化手段降低過度服藥風(fēng)險(xiǎn)，為邊疆地區(qū)藥物安全管理提供實(shí)踐樣本。