新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的重要措施，在青海玉樹(shù)地區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序?qū)嵤?。以下是具體步驟和注意事項(xiàng)：
一、接種前準(zhǔn)備
確認(rèn)接種對(duì)象
- 適齡人群：健康足月新生兒（體重≥2.5kg）或無(wú)卡介苗接種史的≤3月齡嬰兒。
- 禁忌篩查：早產(chǎn)兒、免疫缺陷患兒、濕疹或皮膚感染者暫緩接種。
物資與人員
- 疫苗管理：使用2-8℃冷藏的減毒活疫苗，避光保存，注射前核對(duì)批號(hào)及有效期。
- 操作人員：需持預(yù)防接種證上崗，穿戴無(wú)菌手套、口罩。
| 準(zhǔn)備事項(xiàng) | 具體要求 |
|---|---|
| 疫苗溫度 | 2-8℃冷藏，嚴(yán)禁凍結(jié) |
| 接種工具 | 1ml一次性注射器、75%酒精棉球 |
| 禁忌癥排查 | 體溫>37.5℃或嚴(yán)重皮炎者延遲接種 |
二、接種操作流程
注射部位
左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，避免與其他疫苗同一部位。
劑量與方法
0.1ml/劑，注射后形成直徑約5mm的白色皮丘，30分鐘內(nèi)消退為正常。
記錄與觀察
- 填寫疫苗接種卡，登記兒童姓名、出生日期、疫苗批號(hào)。
- 留觀30分鐘，確認(rèn)無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)。
| 操作要點(diǎn) | 常見(jiàn)問(wèn)題處理 |
|---|---|
| 注射過(guò)深 | 可能引起局部膿腫，需熱敷并就醫(yī) |
| 漏種補(bǔ)救 | ≤3月齡可直接補(bǔ)種；≥4月齡需PPD試驗(yàn)陰性后接種 |
三、接種后護(hù)理與反應(yīng)
正常反應(yīng)
2-4周后局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，繼而潰爛結(jié)痂，屬正常免疫反應(yīng)。
異常處理
- 淋巴結(jié)腫大（腋下>1cm）：冷敷并就醫(yī)。
- 全身發(fā)熱：體溫≥38.5℃時(shí)需對(duì)癥治療。
家長(zhǎng)指導(dǎo)
保持注射部位清潔干燥，避免抓撓，6周內(nèi)勿敷藥或包扎。
青海玉樹(shù)的卡介苗接種全程遵循國(guó)家規(guī)范，確保兒童獲得有效免疫保護(hù)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員完成接種前后管理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)反饋，共同降低結(jié)核病傳播風(fēng)險(xiǎn)。
