5-7個(gè)工作日
申請(qǐng)門診特殊病種待遇需提交身份證明、診斷證明、病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、社保卡、費(fèi)用清單及申請(qǐng)表等材料，具體要求因病種類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)存在差異。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（軍人需提供軍官證或退役證明）
戶口簿首頁(yè)及本人頁(yè)復(fù)印件（適用于未辦理身份證的未成年人）
社會(huì)保障憑證
甘肅省社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件（需激活醫(yī)保功能）
醫(yī)保參保證明（可通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)下載）
申請(qǐng)表與照片
《平?jīng)?/span>市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（需單位或社區(qū)蓋章）
近期免冠白底寸照2張（電子版需分辨率300dpi）
（二）醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明書
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
明確標(biāo)注病種名稱、診斷依據(jù)及病情嚴(yán)重程度（如糖尿病需注明并發(fā)癥）
病歷與檢查報(bào)告
住院病歷復(fù)印件（需包含入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)）
近6個(gè)月內(nèi)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、生化指標(biāo)）及影像學(xué)資料（CT/MRI）
治療方案說(shuō)明
門診治療計(jì)劃（需主治醫(yī)師簽字并加蓋科室章）
長(zhǎng)期用藥處方（需列明藥品名稱、劑量及使用周期）
（三）特殊病種附加材料
| 病種類型 | 核心材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告 | 放化療記錄及治療方案 |
| 尿毒癥 | 透析記錄或腎功能檢測(cè)報(bào)告 | 血管通路維護(hù)證明 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄 | 免疫抑制劑使用證明 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明 | 近3個(gè)月用藥記錄及病情評(píng)估報(bào)告 |
（四）材料規(guī)范要求
時(shí)效性
診斷證明需為近3個(gè)月內(nèi)出具（慢性病可放寬至6個(gè)月）
檢查報(bào)告有效期不超過(guò)1年（急性病種除外）
格式標(biāo)準(zhǔn)
所有復(fù)印件需使用A4紙單面復(fù)印（逐頁(yè)加蓋騎縫章）
手寫材料需使用黑色簽字筆，涂改處無(wú)效
提交方式
線下提交至平?jīng)?/span>市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
線上通過(guò)“隴醫(yī)保”APP上傳清晰掃描件
材料完整性直接影響認(rèn)定結(jié)果，建議提前核對(duì)清單并咨詢當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保部門（咨詢電話：0933-12345）。政策調(diào)整以平?jīng)?/span>市醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。
