上?？祻?fù)科老年康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例需根據(jù)住院級(jí)別和醫(yī)保類型綜合計(jì)算，具體如下：
一、報(bào)銷比例計(jì)算規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50元
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：100元
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：300元
基金支付比例
60周歲及以上人員 （含重殘人員）：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%
60周歲以下人員 ：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：75%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%
二、具體報(bào)銷示例
假設(shè)老年康復(fù)患者在上海某三級(jí)康復(fù)醫(yī)院花費(fèi)1萬元，且所有項(xiàng)目均在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)：
起付線 ：300元
可報(bào)銷費(fèi)用 ：10000元 - 300元 = 9700元
報(bào)銷金額 ：9700元 × 70% = 6790元
個(gè)人自付 ：10000元 - 6790元 = 3210元
三、注意事項(xiàng)
醫(yī)保目錄限制 ：僅報(bào)銷物理療法、針灸、推拿等康復(fù)項(xiàng)目，進(jìn)口耗材和境外就醫(yī)費(fèi)用需自費(fèi)。
特殊群體優(yōu)惠 ：低保、殘疾人等可額外申請(qǐng)醫(yī)療救助或提高報(bào)銷比例。
建議實(shí)際報(bào)銷前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，確認(rèn)具體項(xiàng)目是否符合醫(yī)保目錄及最新政策。