3個工作日完成審核，3個月為一個待遇周期

2025年寧夏固原門診特殊病種（門特）辦理流程已實現(xiàn)優(yōu)化，患者提交完整材料后，通?？稍?/strong>3個工作日內(nèi)完成審核。通過認定的患者享受3個月的待遇周期，周期內(nèi)購藥、檢查等費用按政策報銷。

一、 辦理流程與時效

1. 材料準備與提交

   • 患者需攜帶近半年內(nèi)的檢查報告（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白等）、住院病歷（如腫瘤患者需病理報告）、身份證及醫(yī)?？?/strong>至定點醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取并填寫《門特登記表》 。
   • 醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果填寫診療意見并簽字，材料齊全后提交至醫(yī)院醫(yī)保科。

2. 審核與認定

   • 醫(yī)院醫(yī)?？圃?strong>3個工作日內(nèi)完成初審，并將材料上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
   • 醫(yī)保部門同步在線審核，通過后即時生效 。

3. 周期管理與續(xù)辦

   • 待遇周期為3個月，周期內(nèi)不得新增或更改病種 。
   • 周期結(jié)束前需完成費用結(jié)算，并在到期后重新申請（可新增病種）。

二、 關(guān)鍵注意事項

1. 費用結(jié)算規(guī)則

   項目	周期內(nèi)規(guī)則	周期外規(guī)則
   購藥/檢查	記賬結(jié)算，無需墊付現(xiàn)金	自費后不予報銷
   退費	周期結(jié)束前可申請退費	周期到期后一律不退
   住院沖突	周期內(nèi)住院，門特待遇暫停	出院后自動恢復(fù)剩余周期

2. 材料時效性要求

   • 檢查報告：糖尿病需1個月內(nèi)的空腹血糖、3個月內(nèi)的糖化血紅蛋白；心腦血管疾病需半年內(nèi)的CT或核磁報告 。
   • 病理報告：腫瘤患者需提供術(shù)后病理或影像學(xué)報告復(fù)印件。

3. 線上辦理渠道

   通過我的寧夏APP或寧夏醫(yī)療保障微信公眾號提交電子材料，審核進度可實時查詢 。

2025年寧夏固原門特政策強調(diào)高效便民，患者需重點關(guān)注材料時效性與周期管理規(guī)則，避免因超期或材料不全影響待遇。辦理過程中可通過線上渠道縮短審核時間，確保3個月周期內(nèi)最大限度享受醫(yī)保報銷權(quán)益。