最高報銷90%，年補助1.8萬元
河南濮陽康復科兒童康復醫(yī)保為患兒家庭提供重要經濟支持，2025年政策覆蓋0-14歲兒童，報銷比例最高達90%，年補助上限1.8萬元，需滿足定點機構治療、診斷證明等條件。
一、覆蓋病種及申請條件
- 1.腦性癱瘓需三甲醫(yī)院診斷證明及康復計劃
- 2.孤獨癥譜系障礙須經?？漆t(yī)院評估并備案
- 3.發(fā)育遲緩僅限6歲以下兒童，年報銷不超過8000元
| 病種 | 年齡限制 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 腦性癱瘓 | 無限制 | 三甲醫(yī)院診斷證明、康復計劃 |
| 孤獨癥 | 無限制 | ?？漆t(yī)院評估備案 |
| 發(fā)育遲緩 | ≤6歲 | 診斷證明 |
二、報銷比例與限額
| 醫(yī)保類型 | 報銷比例 | 年限額 | 參保要求 |
|---|---|---|---|
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 70% | 1.2萬元 | 無特殊要求 |
| 職工醫(yī)保子女 | 90% | 1.2萬元 | 父母參保滿2年 |
三、申請流程
1. 兒童需參加城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保 確認醫(yī)保資格
2. 定點機構直接刷卡，無需墊付 醫(yī)療費用結算
3. 醫(yī)保卡、診斷書、費用清單原件 提交材料
4. 社保局審核后支付至醫(yī)療機構 審核與報銷
四、注意事項
- 定點機構限制：僅5家機構可報銷（如濮陽市婦幼保健院）
- 材料齊全性：缺失可能導致報銷失敗
- 及時報銷：避免超過規(guī)定時間
- 政策更新：2025年殘聯(lián)救助擴展至14歲，金額1.8萬（需注意與醫(yī)保區(qū)分）
河南濮陽兒童康復醫(yī)保政策為患兒家庭減輕經濟負擔，2025年進一步擴大覆蓋范圍。建議家長及時了解最新政策，合理利用醫(yī)保資源。