5-7項(xiàng)核心材料
辦理門(mén)診特殊病種需提供基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)保憑證、病歷及診斷材料，具體以2025年池州市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)，建議提前咨詢機(jī)構(gòu)確認(rèn)細(xì)節(jié)。
一、基本申請(qǐng)條件
- 參保身份
- 安徽省城鄉(xiāng)居民或職工醫(yī)保參保人員
- 池州市戶籍或長(zhǎng)期居住證持有者
- 病種范圍
- 覆蓋國(guó)家規(guī)定的52種門(mén)診特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）
- 需符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病目錄》
二、核心必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件（非戶籍需提供居住證） | 復(fù)印件需清晰可見(jiàn)有效期 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？?/strong>或電子醫(yī)保碼，且參保狀態(tài)正常 | 異地參保者需提供參保地證明 |
| 診斷材料 | 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷書(shū)+病理報(bào)告/檢驗(yàn)單（加蓋公章） | 報(bào)告需為半年內(nèi)有效 |
| 病歷資料 | 門(mén)診/住院病歷（含治療方案、病程記錄） | 需包含主治醫(yī)師簽字 |
| 申請(qǐng)表 | 《安徽省門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載） | 需社區(qū)或醫(yī)院初審蓋章 |
三、補(bǔ)充材料（分病種要求）
- 慢性病類（如糖尿病、高血壓）
- 近1年血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄
- 并發(fā)癥證明（如視網(wǎng)膜病變?cè)\斷書(shū)）
- 重癥類（如器官移植、白血病）
- 手術(shù)記錄或移植證明
- 術(shù)后用藥方案（需醫(yī)院藥劑科審核）
- 罕見(jiàn)病類
- 基因檢測(cè)報(bào)告（省級(jí)以上機(jī)構(gòu)出具）
- 專家會(huì)診意見(jiàn)書(shū)
四、辦理流程與時(shí)效
- 提交申請(qǐng)
- 至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 支持“皖事通”APP線上預(yù)審
- 審核周期
- 15個(gè)工作日內(nèi)完成材料核驗(yàn)
- 特殊病種需專家復(fù)審（延長(zhǎng)5-10日）
- 結(jié)果通知
短信告知認(rèn)定結(jié)果，通過(guò)者發(fā)放電子病種證
材料齊全可顯著提升辦理效率，2025年政策或隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議通過(guò)池州醫(yī)保公眾號(hào)或12345熱線獲取實(shí)時(shí)指南，確保一次辦結(jié)。
