4000元住院救助、1500-3000元服藥救助、5500元長效針劑救助
陜西西安精神病患者可享受多層次的政策福利保障，包括醫(yī)療救助、醫(yī)保報(bào)銷、康復(fù)服務(wù)、生活救助和就業(yè)支持等全方位幫扶措施，形成了較為完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。
一、醫(yī)療救助政策
住院救助西安市戶籍精神病患者在一個(gè)年度內(nèi)可享受住院救助4000元，對(duì)于低收入家庭、最低生活保障對(duì)象和建檔立卡貧困戶患者，一年內(nèi)可申請(qǐng)第二次救助。救助采用"先報(bào)銷、后補(bǔ)助"原則，在醫(yī)保或新農(nóng)合正常報(bào)銷后，對(duì)自費(fèi)部分予以補(bǔ)貼。
服藥救助 每人每年可享受1500-3000元的服藥救助，用于納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷藥品的保障。其中必須包括不超過300元的定期常規(guī)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用。救助對(duì)象一個(gè)年度內(nèi)只能在一個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)取藥。
長效針劑救助 對(duì)于需要注射長效針劑的患者，每人每年可享受5500元救助，但申請(qǐng)長效針劑的患者不再享受服藥和住院救助。
二、醫(yī)保報(bào)銷政策
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)為第一次住院300元、第二次200元、第三次100元，報(bào)銷比例為：在職職工90%-94%，退休人員93%-97%。費(fèi)用超過1萬元以上部分，在職職工報(bào)銷94%，退休人員報(bào)銷97%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保起付線為300-1200元，報(bào)銷比例為：一般患者85%，少年兒童及大學(xué)生90%，80歲以上老人90%。在三級(jí)醫(yī)院住院每次結(jié)算起付線為1200元，報(bào)銷比例為60%。
門診慢性病救助精神疾病患者門診慢性病治療年度限額為8000元，癲癇病為5000元。雁塔區(qū)職工醫(yī)保起付線700元，報(bào)銷比例70%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保起付線350元，報(bào)銷比例65%。
醫(yī)保類型 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 300-100元 | 90%-97% | 無封頂 | 在職職工、退休人員 |
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 | 300-1200元 | 60%-90% | 無封頂 | 一般居民、特殊群體 |
門診慢性病 | 350-700元 | 65%-70% | 8000元 | 精神疾病患者 |
三、救助對(duì)象與申請(qǐng)條件
救助對(duì)象范圍重點(diǎn)救助對(duì)象包括特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象；在冊(cè)貧困戶救助對(duì)象；低收入救助對(duì)象；特定救助對(duì)象（重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員等）；因病致貧救助對(duì)象；區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾。
申請(qǐng)條件 申請(qǐng)人需具有西安市戶籍，持有精神殘疾證；經(jīng)定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)精神科醫(yī)生診斷確診，需住院或門診服用藥物；經(jīng)本人或法定監(jiān)護(hù)人自愿申請(qǐng)，同意接受康復(fù)救助。
申請(qǐng)所需資料殘疾證原件；精神科診斷證明原件（一周內(nèi)）；患者身份證原件、戶口簿原件；監(jiān)護(hù)人身份證原件、戶口簿原件；有低保證明的請(qǐng)附證明資料；以上所有資料的復(fù)印件。
救助類型 | 所需材料 | 辦理周期 | 救助金額 | 申請(qǐng)地點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|
住院救助 | 殘疾證、診斷證明、身份證、戶口簿、低保證明 | 每年10月-次年9月 | 4000元/年 | 定點(diǎn)醫(yī)院殘聯(lián)窗口 |
服藥救助 | 殘疾證、診斷證明、身份證、戶口簿 | 每年10月-次年9月 | 1500-3000元/年 | 定點(diǎn)醫(yī)院殘聯(lián)窗口 |
長效針劑 | 殘疾證、診斷證明、身份證、戶口簿 | 每年10月-次年9月 | 5500元/年 | 定點(diǎn)醫(yī)院殘聯(lián)窗口 |
四、康復(fù)服務(wù)與生活救助
康復(fù)服務(wù)西安市精神衛(wèi)生中心作為精神殘疾人康復(fù)項(xiàng)目評(píng)估及定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展精神殘疾人住院救助、門診服藥救助、注射長效針劑救助項(xiàng)目。各區(qū)縣設(shè)有精神病防治康復(fù)救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。
生活救助特困供養(yǎng)人員因病住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用給予全額救助；最低生活保障對(duì)象、在冊(cè)貧困戶、低收入救助對(duì)象等經(jīng)各類保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療總費(fèi)用按照一定比例予以分檔累計(jì)救助。
社區(qū)服務(wù) 各區(qū)縣開展家庭醫(yī)生健康體檢、康復(fù)治療、精神病篩查等醫(yī)療健康服務(wù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%。西安高新區(qū)等多部門聯(lián)合組織開展"入戶幫扶，傳遞溫暖"專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者家庭開展幫扶慰問。
五、就業(yè)支持與社會(huì)融入
就業(yè)幫扶 陜西省建立殘疾人培訓(xùn)就業(yè)示范基地，對(duì)殘疾人進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，舉辦殘疾人職業(yè)技能競賽。采取政府出資、政策扶持等方式，促進(jìn)精神病患者就業(yè)創(chuàng)業(yè)。
稅收優(yōu)惠 落實(shí)殘疾人個(gè)人所得稅減免等政策，對(duì)殘疾人就業(yè)給予稅收優(yōu)惠，鼓勵(lì)用人單位吸納精神殘疾人就業(yè)。
社會(huì)融入 通過心理健康工作成為城市建設(shè)重點(diǎn)，西安市的"十三五"精神病患者康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施方案，在夯實(shí)基礎(chǔ)體系的同時(shí)也確保了政策落實(shí)。打破特殊人群歧視，為精神障礙者放下偏見的理解。
支持類型 | 具體措施 | 受益對(duì)象 | 政策依據(jù) | 實(shí)施效果 |
|---|---|---|---|---|
就業(yè)支持 | 職業(yè)培訓(xùn)、稅收優(yōu)惠、就業(yè)幫扶 | 精神殘疾人 | 殘疾人就業(yè)促進(jìn)政策 | 提高就業(yè)率，增加收入 |
社會(huì)融入 | 心理健康服務(wù)、反歧視宣傳 | 精神障礙患者 | 精神衛(wèi)生工作規(guī)劃 | 減少偏見，促進(jìn)融入 |
生活救助 | 醫(yī)療救助、低保補(bǔ)助 | 困難精神病患者 | 醫(yī)療救助辦法 | 減輕負(fù)擔(dān)，保障生活 |
陜西西安精神病患者的政策福利體系日益完善，從醫(yī)療救助到康復(fù)服務(wù)，從生活保障到就業(yè)支持，形成了全方位、多層次的幫扶網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障了精神病患者的基本權(quán)益，促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。