?可以申請(qǐng)?
雙相情感障礙屬于云南省大病救助政策范圍內(nèi)的精神類疾病，迪慶州參?；颊叻蠗l件即可申請(qǐng)。具體執(zhí)行需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄及家庭經(jīng)濟(jì)狀況綜合認(rèn)定。
?一、政策依據(jù)?
?國(guó)家層面?
- 根據(jù)《中國(guó)精神障礙防治指南》，?雙相情感障礙?被列為六大重性精神疾病之一，納入醫(yī)保特殊病種管理。
- 2023年云南省醫(yī)保局將?精神分裂癥、雙相情感障礙?等疾病納入門診慢特病保障范圍，年度報(bào)銷額度最高達(dá)8000元。
?地方細(xì)則?
- 迪慶州規(guī)定，持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明且病情穩(wěn)定的患者，可申請(qǐng)?門診特殊病種待遇?，報(bào)銷比例達(dá)70%。
- 對(duì)低保戶、特困供養(yǎng)人員等困難群體，疊加醫(yī)療救助后實(shí)際報(bào)銷比例可提升至90%。
?二、申請(qǐng)條件?
?醫(yī)學(xué)條件?
- 需提供近一年內(nèi)三甲醫(yī)院出具的?ICD-10診斷編碼?（F31）及治療記錄。
- 病情需達(dá)到中度以上發(fā)作頻率（年發(fā)作≥2次）或伴有自傷/傷人傾向。
?經(jīng)濟(jì)條件?
家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)1.5倍，或自付醫(yī)療費(fèi)用超過家庭年收入50%。
?三、辦理流程?
- 攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明至?迪慶州醫(yī)保中心?領(lǐng)取《特殊病種申請(qǐng)表》。
- 由主治醫(yī)師填寫治療方案并蓋章，提交至參保地醫(yī)保局審核。
- 審核通過后，持醫(yī)保卡在定點(diǎn)精神?？漆t(yī)院直接結(jié)算。
?四、注意事項(xiàng)?
- 異地就醫(yī)需提前辦理?轉(zhuǎn)診備案?，否則報(bào)銷比例降低20%。
- 病情變化需每?jī)赡曛匦绿峤辉u(píng)估報(bào)告，否則待遇自動(dòng)終止。
- 住院治療年度累計(jì)費(fèi)用超過5萬(wàn)元可觸發(fā)?大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷?。
迪慶州對(duì)雙相情感障礙的救助政策兼具普惠性與精準(zhǔn)性，建議患者家屬及時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)貧埪?lián)或民政部門獲取個(gè)性化幫扶方案。