可報銷，門診年度限額800元，住院報銷比例65%-85%
武漢市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將產后康復治療納入報銷范圍，涵蓋盆底肌修復、腹直肌分離治療、骨盆矯正等18項核心項目。參保人員在定點醫(yī)療機構產生的合規(guī)費用，可按門診或住院標準享受報銷。

一、 報銷政策細則

1. 覆蓋范圍

   • 治療項目：涵蓋電磁刺激治療（單次限額180元）、生物反饋訓練（單次150元）、中醫(yī)推拿（單次80元）
   • 醫(yī)用耗材：盆底康復探頭、腹直肌修復貼片等7類耗材納入甲類目錄
   • 排除項目：產后塑形、妊娠紋修復等美容類項目

2. 報銷標準對比

   指標	門診報銷	住院報銷
   起付線	無	500元/次
   報銷比例	50%（社區(qū)醫(yī)院）	65%-85%（醫(yī)院等級）
   年度限額	800元	15萬元
   辦理方式	持醫(yī)?？磿r結算	出院直接減免

二、 實操指南

1. 報銷憑證

   • 需提供診斷證明書（標注"產后康復治療必要性"）
   • 治療記錄單需包含每次治療的參數設置及療效評估
   • 社區(qū)醫(yī)院轉診患者需補充分級診療轉診單

2. 特情處理

   • 跨年度治療：以療程結束時間所在年度計算限額
   • 異地就醫(yī)：備案后按武漢市標準降低10%比例報銷
   • 并發(fā)癥處理：合并尿失禁等疾病時可申請住院治療

武漢市建立的康復治療智能審核系統(tǒng)已實現95%的報銷單據自動審核。建議產婦在治療前通過"武漢人社"APP的【診療項目查詢】功能，實時核驗具體項目報銷資格，避免因項目選擇不當導致自費損失。妥善保存電子發(fā)票和費用明細清單】，可在次年3月前申請補充報銷。