青海海北康復(fù)科治療耳朵疼痛，通常會(huì)根據(jù)具體病因，采取藥物、物理、手術(shù)、中醫(yī)等多種療法綜合治療。
耳朵疼痛可能由多種原因引起，如感染、氣壓變化、干燥氣候、耳部損傷等。青海海北康復(fù)科會(huì)依據(jù)不同病因，制定個(gè)性化治療方案。
一、明確病因
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者癥狀，如疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、是否伴有聽(tīng)力下降、耳鳴、發(fā)熱等，還會(huì)進(jìn)行耳部檢查，包括耳鏡檢查，查看外耳道、鼓膜是否有炎癥、損傷、異物等；聽(tīng)力測(cè)試，評(píng)估聽(tīng)力是否受損；必要時(shí)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查，如耳部 CT，排查中耳炎、內(nèi)耳疾病等。常見(jiàn)病因如下：
- 氣壓變化：青海海拔高，氣壓低，咽鼓管功能不良時(shí)，中耳內(nèi)外壓力不平衡，引發(fā)疼痛。如乘坐飛機(jī)、快速海拔變化后出現(xiàn)耳痛。
- 干燥氣候：當(dāng)?shù)貧夂蚋稍?，外耳道皮膚易干裂、耵聹干結(jié)，刺激耳道致痛。
- 上呼吸道感染：當(dāng)?shù)販夭畲螅装l(fā)生上呼吸道感染，炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳，引發(fā)中耳炎致痛。
- 耳部損傷：挖耳不慎損傷外耳道皮膚，或游泳、洗頭時(shí)污水入耳，引發(fā)外耳道炎致痛。
二、治療方法
（一）藥物治療
- 抗生素：細(xì)菌感染引發(fā)的外耳道炎、中耳炎，常用青霉素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢克肟）抗生素，口服或靜脈注射。如外耳道炎，輕度可局部涂抹抗生素藥膏，嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素；中耳炎，根據(jù)病情輕重選擇口服或靜脈用藥，療程一般 7 - 10 天 。
- 止痛藥：疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑用非甾體抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛。按說(shuō)明書或遵醫(yī)囑服用，布洛芬每次 0.3 - 0.6 克，每 4 - 6 小時(shí)一次；對(duì)乙酰氨基酚每次 0.3 - 0.5 克，每 4 - 6 小時(shí)一次 。
- 滴耳液：外耳道炎、中耳炎，可使用氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液等。滴耳時(shí)，患者側(cè)臥，患耳朝上，滴入藥液后輕壓耳屏，使藥液進(jìn)入中耳，每次 3 - 5 滴，每天 3 - 4 次 。
- 減充血?jiǎng)?/strong>：因咽鼓管功能障礙致中耳壓力異常時(shí)，可用麻黃堿滴鼻液等減充血?jiǎng)湛s鼻腔黏膜血管，改善咽鼓管通氣引流。一般每天 3 - 4 次，每次每側(cè)鼻腔 2 - 3 滴 。
不同藥物治療耳朵疼痛情況對(duì)比：
| 藥物類型 | 適用病癥 | 使用方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 抗生素 | 細(xì)菌感染的外耳道炎、中耳炎 | 口服或靜脈注射（外耳道炎輕度可局部涂抹藥膏） | 按療程服用，避免耐藥 |
| 止痛藥 | 耳痛明顯時(shí) | 口服 | 按劑量服用，避免過(guò)量 |
| 滴耳液 | 外耳道炎、中耳炎 | 滴耳 | 正確滴耳姿勢(shì)，確保藥液進(jìn)入中耳 |
| 減充血?jiǎng)?/td> | 咽鼓管功能障礙致中耳壓力異常 | 滴鼻 | 按規(guī)定次數(shù)和劑量使用 |
（二）物理治療
- 熱敷：用溫?zé)崦砘驘崴蠖?，溫?40 - 50℃，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。促進(jìn)耳部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛，適用于多種原因引起的耳痛。
- 冷敷：耳朵腫脹明顯時(shí)，用冰袋或冷毛巾冷敷，每次 10 - 15 分鐘，每天 3 - 4 次。減輕局部充血和腫脹，緩解疼痛，如外耳道炎早期腫脹階段適用。
- 耳部按摩：輕輕按摩耳周穴位，如耳門穴、聽(tīng)宮穴、聽(tīng)會(huì)穴，每個(gè)穴位按壓 1 - 2 分鐘，以有酸脹感為宜。促進(jìn)耳部血液循環(huán)，緩解炎癥和疼痛，可輔助治療耳痛。
（三）手術(shù)治療
- 外耳道癤腫切開(kāi)排膿術(shù)：外耳道癤腫成熟后，切開(kāi)排膿，促進(jìn)愈合，緩解疼痛。術(shù)后保持傷口清潔，按時(shí)換藥。
- 鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切開(kāi)術(shù)：分泌性中耳炎，中耳積液時(shí)，通過(guò)鼓膜穿刺或切開(kāi)，抽出積液，改善聽(tīng)力，緩解疼痛。術(shù)后避免耳部進(jìn)水，預(yù)防感染。
- 鼓室成形術(shù)：化膿性中耳炎，病變累及中耳傳音結(jié)構(gòu)時(shí)，進(jìn)行鼓室成形術(shù)，重建聽(tīng)力結(jié)構(gòu)，清除病灶。手術(shù)較復(fù)雜，術(shù)后需定期復(fù)查，進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。
（四）中醫(yī)治療
- 按摩耳周穴位：除上述耳門穴、聽(tīng)宮穴、聽(tīng)會(huì)穴按摩外，還可按摩翳風(fēng)穴等。刺激穴位，促進(jìn)耳部氣血運(yùn)行，緩解疼痛。
- 艾灸：艾灸耳部周圍經(jīng)絡(luò)，如足少陽(yáng)膽經(jīng)，溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。艾灸時(shí)注意距離和溫度，避免燙傷，每次艾灸 10 - 15 分鐘，每周 2 - 3 次 。
- 中藥調(diào)理：根據(jù)中醫(yī)辨證論治，選用金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒中藥，或其他對(duì)癥中藥方劑調(diào)理。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
耳朵疼痛原因多樣，青海海北康復(fù)科治療方法豐富?；颊叱霈F(xiàn)耳痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，配合醫(yī)生治療。治療期間注意休息，保持耳部清潔，避免污水入耳、用力擤鼻、長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)等不良習(xí)慣，促進(jìn)耳部恢復(fù)。
