符合救助條件的ASD患者可申請醫(yī)療救助，年度最高救助額度達6萬元。
福建泉州地區(qū)患有自閉癥譜系障礙（ASD）的患者，若屬于醫(yī)療救助對象范圍，可依法申請醫(yī)療救助。救助覆蓋住院及特殊門診費用，年度最高救助限額為6萬元，且通過“一站式”結(jié)算實現(xiàn)即時報銷。
一、救助對象及條件
救助對象分類
- 第一類：特困供養(yǎng)人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）。
- 第二類：重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人等。
- 第三類：低保對象、農(nóng)村易返貧致貧人員、脫貧人口等。
- 第四類：低保邊緣家庭成員。
- 第五類：因高額醫(yī)療費用導致基本生活困難的大病患者（需滿足家庭收入、財產(chǎn)等條件）。
ASD患者申請資格
若ASD患者符合上述任一類救助對象條件，即可申請醫(yī)療救助。例如，若患者為低保家庭成員或重度殘疾人，可直接歸類為第三類或第二類救助對象。
二、救助待遇與標準
費用覆蓋范圍
- 包括住院、特殊門診及基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項目費用。
- 大病保險對特困、低保等群體起付線降低50%，報銷比例提高5個百分點，且取消支付上限。
救助比例與限額
救助類別 起付標準 救助比例 年度限額 第一類 無 90% 6萬元 第二、三類 無 70% 6萬元 第四類 4000 元 60% 6萬元 第五類 1 萬元 50% 6萬元 臨時救助機制
對經(jīng)三重保障后仍負擔過重的患者，可申請“一事一議”臨時救助，最高不超過個人自付費用的70%且不超過2萬元。
三、申請流程與注意事項
申請方式
- 持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)算。
- 未即時結(jié)算者需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，經(jīng)村（居）委會審核后辦理。
關(guān)鍵要求
- 規(guī)范轉(zhuǎn)診：在省域內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)方可享受傾斜救助。
- 材料準備：需提供診斷證明、醫(yī)療費用清單、家庭經(jīng)濟狀況證明等。
四、政策銜接與保障
多層次保障體系
基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度聯(lián)動，疊加商業(yè)保險、慈善救助等補充保障。
動態(tài)監(jiān)測機制
醫(yī)保部門對高額醫(yī)療費用患者進行預警，民政、鄉(xiāng)村振興部門協(xié)助核實并納入救助范圍。
泉州ASD患者若符合醫(yī)療救助對象條件，可通過“一站式”結(jié)算或手工報銷獲得住院、門診費用救助，年度最高可獲6萬元保障。臨時救助機制進一步緩解極端困難家庭的經(jīng)濟壓力，但需注意規(guī)范轉(zhuǎn)診及材料完整性。政策通過分類施救、動態(tài)監(jiān)測，構(gòu)建了從基礎(chǔ)保障到特殊幫扶的全方位支持網(wǎng)絡(luò)。