2025年新疆阿拉爾門診特殊病種年度累計(jì)報(bào)銷上限規(guī)定
一、總體年度報(bào)銷上限
2025年新疆阿拉爾門診特殊病種年度報(bào)銷總額不超過7500元(免收起付線),超過部分需自費(fèi)或通過大病保險(xiǎn)補(bǔ)充。
二、特殊病種差異化限額
部分重大疾病特殊病種實(shí)行單獨(dú)年度補(bǔ)償限額,具體如下:
- 惡性腫瘤:年補(bǔ)償限額1.1萬元;
- 尿毒癥:年補(bǔ)償限額1.1萬元;
- 器官移植術(shù)后抗排異治療:年補(bǔ)償限額1.1萬元。
三、大病保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷
若年度報(bào)銷總額超過7500元,符合大病保險(xiǎn)條件的,可進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(大病保險(xiǎn)起付線為個(gè)人自付達(dá)標(biāo)后,具體標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))。
四、注意事項(xiàng)
- 特殊病種需提前申請(qǐng)備案(如尿毒癥、腫瘤放化療等),未備案可能影響報(bào)銷比例;
- 報(bào)銷需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,保留原始發(fā)票,出院后3個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷。