無統(tǒng)一禁忌清單，應(yīng)基于個(gè)體過敏原檢測結(jié)果進(jìn)行針對性回避，避免盲目忌口。
兒童全身性濕疹的飲食管理核心在于識別并回避明確引發(fā)或加重其濕疹癥狀的過敏食物，而非普遍性地禁止所有“發(fā)物”。盲目、過度的飲食限制可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩，因此必須在專業(yè)指導(dǎo)下，結(jié)合臨床癥狀和過敏原檢測結(jié)果，制定個(gè)體化的飲食方案 。對于確診合并食物過敏的患兒，嚴(yán)格的飲食回避是主要的治療手段之一 。
一、 明確需要警惕的常見高致敏食物
兒童濕疹，尤其是特應(yīng)性皮炎（AD），與食物過敏有較高的相關(guān)性，某些食物可能作為觸發(fā)或加重因素。不同年齡段的兒童，其常見過敏原有所不同。
嬰幼兒期（尤其<6月齡）高風(fēng)險(xiǎn)食物： 此階段最常見的過敏食物是雞蛋和牛奶 。研究顯示，兒童濕疹患者中，對牛奶和雞蛋的過敏比例相對較高 。其他如小麥、大豆也是嬰幼兒期的常見過敏原 。
學(xué)齡前及更大兒童需關(guān)注的食物： 隨著年齡增長，除了上述食物，堅(jiān)果（如花生、杏仁）、海鮮（如魚、蝦、蟹、貝類）的過敏風(fēng)險(xiǎn)增加 。在亞洲地區(qū)，小麥和蕎麥也是較常見的過敏原 。
其他可能誘發(fā)或加重癥狀的食物：
- 辛辣刺激性食物：如辣椒、芥末、洋蔥、大蒜等，這類食物可能通過刺激機(jī)體或皮膚，導(dǎo)致瘙癢加劇，從而加重濕疹 。
- 富含特定添加劑的食物：部分濕疹患者可能對食物中的防腐劑、人工色素或香精敏感，這些物質(zhì)可能成為誘因 。
- 高糖與加工食品：攝入過多簡單糖類和飽和脂肪可能對濕疹癥狀不利，應(yīng)減少攝入 。
以下表格對比了不同年齡段兒童濕疹患者需警惕的主要食物及其特點(diǎn)：
對比項(xiàng) | 嬰幼兒期 (<6月齡) | 學(xué)齡前及更大兒童 |
|---|---|---|
最常見過敏原 | 雞蛋、牛奶、小麥、大豆 | 雞蛋、牛奶、堅(jiān)果、海鮮（魚、蝦、蟹） |
地域性特點(diǎn) | 全球范圍內(nèi)普遍高發(fā) | 亞洲地區(qū)需額外注意小麥 |
飲食回避風(fēng)險(xiǎn) | 盲目忌口易導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)缺乏，影響生長 | 忌口范圍可能更廣，但仍需警惕營養(yǎng)均衡問題 |
主要管理策略 | 母乳喂養(yǎng)母親可能需要調(diào)整飲食；配方奶喂養(yǎng)者可考慮水解蛋白配方 | 明確回避已知過敏食物，閱讀食品標(biāo)簽 |
二、 科學(xué)進(jìn)行飲食管理的關(guān)鍵原則
正確的飲食管理是控制濕疹的重要環(huán)節(jié)，必須遵循科學(xué)原則，避免走入誤區(qū)。
避免盲目忌口，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化： 并非所有濕疹患兒都存在食物過敏，因此不需要對所有患兒進(jìn)行廣泛的飲食限制 。盲目忌口不僅無效，還可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育問題 。管理應(yīng)基于個(gè)體情況。
依賴專業(yè)檢測與評估： 診斷食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)是過敏原檢測（如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測）結(jié)合口服食物激發(fā)試驗(yàn) 。不能僅憑猜測或單一檢測結(jié)果就決定長期忌口 。
實(shí)施與監(jiān)測并重： 對于確診食物過敏的患兒，應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)施飲食回避，并定期監(jiān)測其營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充 。母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親的飲食也可能需要調(diào)整，如避免攝入牛奶、雞蛋、海鮮等 。
兒童全身性濕疹的飲食管理是一個(gè)需要科學(xué)指導(dǎo)和個(gè)體化實(shí)施的過程。關(guān)鍵在于通過專業(yè)評估明確真正的過敏食物，進(jìn)行有針對性的克制或回避，同時(shí)必須確?；純韩@得全面均衡的營養(yǎng)，以支持其健康成長，切忌在沒有依據(jù)的情況下進(jìn)行廣泛的飲食限制。