可以
四川雅安參加居民醫(yī)保的老年人在康復(fù)科接受康復(fù)治療，符合醫(yī)保目錄范圍且在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇，具體報銷比例、起付線及流程需按當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行。
一、報銷條件與范圍
參保要求
- 已辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)并足額繳費，處于待遇享受期內(nèi)。
- 老年患者（年滿70周歲及以上）按特殊人群標(biāo)準(zhǔn)享受報銷政策。
醫(yī)療服務(wù)范圍
- 康復(fù)治療項目需符合基本醫(yī)療保險診療項目目錄，包括物理治療、作業(yè)療法等醫(yī)保范圍內(nèi)項目，自費項目（如部分進口器材、營養(yǎng)類藥物）不予報銷。
- 就醫(yī)地點需為雅安市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，非定點機構(gòu)費用需個人全額承擔(dān)。
費用類型限制
- 住院康復(fù)：需提供疾病診斷證明書，明確康復(fù)治療必要性，住院期間的床位費、檢查費、治療費等納入報銷。
- 門診康復(fù)：僅限門診特殊疾病（如中風(fēng)后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)），需提前辦理門診慢特病備案。
二、報銷比例與支付標(biāo)準(zhǔn)
住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院級別 起付線 70周歲以上報銷比例 年度最高支付限額 三級醫(yī)院 500元 50% 10萬元 二級醫(yī)院 300元 60% 10萬元 一級醫(yī)院 0元 65% 10萬元 門診特殊疾病報銷
起付線：200元/年，報銷比例：65%，年度限額：按病種設(shè)定（如惡性腫瘤康復(fù)治療限額3萬元）。
異地就醫(yī)報銷
- 市內(nèi)轉(zhuǎn)診：需辦理轉(zhuǎn)診備案，報銷比例按參保地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
- 省外就醫(yī)：未備案報銷比例降低20%，備案后按就醫(yī)地目錄、參保地政策結(jié)算。
三、報銷流程與材料
就醫(yī)結(jié)算
- 定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算：持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院結(jié)算窗口直接報銷，個人僅支付自付部分。
- 手工報銷：未直接結(jié)算的需攜帶材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請，30個工作日內(nèi)辦結(jié)。
必備材料
原始收費收據(jù)、費用明細(xì)清單、門診病歷/出院記錄、疾病診斷證明書、社會保障卡、身份證及銀行賬戶信息。
注意事項
- 二次住院：同一結(jié)算年度內(nèi)第二次住院起付線降低50%，第三次及以上取消起付線。
- 材料有效期：醫(yī)療費用票據(jù)需在出院后1年內(nèi)提交報銷申請，逾期不予受理。
四、特殊政策與提示
繳費檔次差異
雅安居民醫(yī)保設(shè)兩檔繳費標(biāo)準(zhǔn)，選擇第二檔繳費的參保人員，住院報銷比例提高5%-10%（如三級醫(yī)院從50%提升至55%）。
大病保險補充
年度醫(yī)療費用超過居民醫(yī)保封頂線（10萬元） 的部分，可納入大病保險報銷，起付線1.8萬元，分段報銷比例50%-70%。
咨詢渠道
可撥打雅安市醫(yī)保局電話（市本級：0835-2240730；雨城區(qū)：0835-2626709）查詢具體政策，或通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP實時測算報銷金額。
老年患者在雅安康復(fù)科接受康復(fù)治療時，建議優(yōu)先選擇定點醫(yī)療機構(gòu)，提前確認(rèn)治療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi)，并留存完整就醫(yī)材料，以確保醫(yī)保待遇順利享受。