2025年吉林門診特殊病種待遇申請(qǐng)需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提供身份證明、診斷證明、病史資料、申請(qǐng)表及醫(yī)保要求的其他補(bǔ)充材料，經(jīng)審核通過后即可享受相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 代辦人辦理時(shí)需附加代辦委托書及代辦人身份證。
二、醫(yī)療診斷證明
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診特殊病種確診書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 近期相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)疾病分期或分型。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢、CT/MRI | 6個(gè)月內(nèi) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測(cè)、透析記錄 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神科專科評(píng)估報(bào)告 | 1年內(nèi) |
三、病史資料
- 門診病歷本或住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)、治療方案）。
- 既往用藥記錄（如靶向藥、免疫抑制劑等需長期使用的藥物清單）。
四、申請(qǐng)表格
- 《吉林省門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》（由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)?。?。
- 表格需由主治醫(yī)師填寫診斷意見并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
五、其他補(bǔ)充材料
- 低保戶或特困人員需提供民政部門核發(fā)的有效證件。
- 異地就醫(yī)者需附加轉(zhuǎn)診備案表或長期居住證明。
- 部分病種需提供基因檢測(cè)報(bào)告（如肺癌EGFR突變檢測(cè)）。
申請(qǐng)材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后患者可在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。