?2025年舟山門特病藥品目錄覆蓋率為89.7%?
根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局最新公示，2025年舟山市門（急）診特殊病種（以下簡稱門特?。┧幤纺夸浌布{入1276種藥品，較2024年新增98種，覆蓋高血壓、糖尿病等28類常見門特病種。目錄內(nèi)包含國家談判藥品267種，覆蓋率達(dá)92.3%，但部分罕見病特效藥（如脊髓性肌萎縮癥用藥）仍暫未納入。
?（一）覆蓋范圍與調(diào)整機(jī)制?
- ?病種覆蓋?：
2025年目錄新增肺動(dòng)脈高壓、肌萎縮側(cè)索硬化等5類病種，將克羅恩病等3類病種用藥納入乙類報(bào)銷。 - ?藥品動(dòng)態(tài)調(diào)整?：
實(shí)行季度評估機(jī)制，對臨床急需、療效明確的藥品開通綠色通道，本年度已通過該機(jī)制新增12種腫瘤靶向藥。
?（二）報(bào)銷政策與患者權(quán)益?
- ?報(bào)銷比例?：
甲類藥品報(bào)銷80%，乙類藥品報(bào)銷65%，國家談判藥品報(bào)銷比例統(tǒng)一提升至70%。 - ?異地結(jié)算?：
支持長三角地區(qū)門特病藥品直接結(jié)算，覆蓋上海、江蘇等8省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
?（三）未覆蓋藥品的補(bǔ)充渠道?
- ?臨時(shí)采購機(jī)制?：
對目錄外急需藥品，患者可憑三級醫(yī)院證明申請臨時(shí)采購，年度限額2萬元。 - ?商業(yè)保險(xiǎn)銜接?：
舟山推出“惠民保”升級版，對目錄未覆蓋的15種高價(jià)藥提供50%費(fèi)用補(bǔ)償。
2025年舟山門特病藥品目錄通過動(dòng)態(tài)擴(kuò)容與政策優(yōu)化，顯著提升患者用藥可及性。建議參保人員定期關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)藥品調(diào)整公示，并結(jié)合商業(yè)保險(xiǎn)降低自費(fèi)負(fù)擔(dān)。