疼痛康復涉及身體多個部位,包括肌肉骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟等部位。康復科針對這些部位的疼痛,綜合運用多種治療手段,旨在減輕疼痛、恢復功能,提高患者生活質(zhì)量。
一、肌肉骨骼系統(tǒng)
(一)脊柱
- 頸椎:頸椎病常見,像神經(jīng)根型頸椎病,會讓頸部疼痛,還沿肩部、上臂、前臂放射至手部,伴有麻木、疼痛或無力。長時間低頭看手機、電腦,頸部肌肉緊張,易引發(fā)此病??祻椭委熡袪恳_椎間隙,減輕對神經(jīng)壓迫;按摩,放松頸部肌肉;物理因子治療,像熱敷、電療,促進血液循環(huán)、緩解疼痛。
- 腰椎:腰椎間盤突出癥多發(fā),患者腰部疼痛,下肢放射性疼痛、麻木或無力,久坐、彎腰、提重物時加重??祻褪侄伟ㄅP床休息,減輕椎間盤壓力;腰椎牽引,拉開椎間隙;康復訓練,如小飛燕、五點支撐,增強腰部肌肉力量。
(二)四肢關節(jié)
- 肩部:肩周炎困擾不少人,肩部疼痛,夜間或上舉、外展動作時加劇,肩關節(jié)活動受限??祻椭委熡屑珀P節(jié)松動術,改善關節(jié)活動度;運動療法,像爬墻運動、鐘擺運動,增強肩部肌肉力量、擴大關節(jié)活動范圍;還可配合針灸、推拿,疏通經(jīng)絡、緩解疼痛。
- 肘部:網(wǎng)球肘(肱骨外上髁炎)常見,多因前臂伸肌反復用力引起慢性損傷?;颊咧怅P節(jié)外側(cè)疼痛,用力握拳、伸腕時疼痛加重??祻头椒ㄓ行菹?,避免誘發(fā)疼痛動作;物理治療,如超聲波治療、沖擊波治療,減輕炎癥、促進組織修復;局部封閉治療,注射藥物緩解疼痛。
- 腕部與手部:腱鞘炎常發(fā)于手腕、手指,長期過度使用手腕、手指,如頻繁打字、織毛衣易引發(fā)。癥狀為局部疼痛、壓痛,活動時可能有彈響。康復治療包括制動,使用支具固定手腕、手指,減少活動;熱敷、按摩,緩解疼痛、減輕炎癥;必要時手術治療。
- 髖部:髖關節(jié)疾病如髖關節(jié)炎,會使髖部疼痛、活動受限??祻痛胧┯兴幬镏委?,減輕炎癥、緩解疼痛;物理治療,改善局部血液循環(huán);運動療法,增強髖關節(jié)周圍肌肉力量,維持關節(jié)穩(wěn)定性。
- 膝部:膝關節(jié)骨性關節(jié)炎常見,尤其老年人。關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,上下樓梯、下蹲、起身時疼痛明顯??祻椭委熓侄味鄻?,如藥物治療,減輕疼痛、控制炎癥;物理因子治療,改善局部血液循環(huán);關節(jié)腔注射,補充關節(jié)液、潤滑關節(jié);運動療法,增強膝關節(jié)周圍肌肉力量,如股四頭肌鍛煉。
- 踝部與足部:踝關節(jié)扭傷常發(fā)生,多因運動時姿勢不當。受傷后踝部疼痛、腫脹、活動受限。急性期先冷敷,減輕腫脹、疼痛;緩解期熱敷、按摩,促進血液循環(huán)、消腫;康復訓練,如踝關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習,恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量。
二、神經(jīng)系統(tǒng)
- 周圍神經(jīng):帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹痊愈后,部分患者原皰疹區(qū)域持續(xù)或間歇性疼痛??祻椭委熡兴幬镏委?,如抗抑郁藥、抗驚厥藥,緩解疼痛;物理治療,像紅外線照射、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,減輕疼痛;神經(jīng)阻滯治療,阻斷疼痛傳導。
- 中樞神經(jīng):腦中風后,部分患者會有中樞性疼痛,表現(xiàn)為患側(cè)肢體疼痛、感覺異常。康復治療包括藥物治療,緩解疼痛;物理治療,改善局部血液循環(huán);康復訓練,提高肢體運動功能、減輕疼痛。
三、其他部位
- 頭部:緊張性頭痛常見,多因精神緊張、焦慮,或頭頸部肌肉長期收縮引起。頭部雙側(cè)緊箍樣疼痛,可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周。康復治療有心理治療,緩解精神壓力;物理治療,如按摩、放松訓練,放松頭頸部肌肉;藥物治療,減輕疼痛。
- 內(nèi)臟牽涉痛:某些內(nèi)臟疾病,如膽囊炎、冠心病,可能引起肩背部、手臂等部位牽涉痛。需先治療原發(fā)病,同時針對牽涉痛進行康復治療,如物理治療,緩解疼痛;藥物治療,減輕癥狀。
康復科的疼痛康復涉及身體多個部位,通過綜合運用多種治療方法,針對不同部位、不同病因的疼痛進行個體化治療,幫助患者緩解疼痛、恢復功能,重返正常生活。