部分情況可以報銷
在內(nèi)蒙古阿拉善盟，兒童在康復(fù)科的康復(fù)治療費用能否用居民醫(yī)保報銷，需要根據(jù)具體情況判斷。部分康復(fù)治療費用可以通過居民醫(yī)保報銷，但并非所有情況都能報銷，受到多種因素的影響，包括疾病類型、醫(yī)保政策以及醫(yī)院是否為定點機構(gòu)等。
（一）可報銷情況
- 特定疾病康復(fù)：對于一些大眾疾病、危重疾病的康復(fù)治療，其費用通?？梢詧箐N。例如兒童腦癱等嚴(yán)重疾病，需要手術(shù)治療的部分是可以報銷的。不過每個省份的政策不一樣，以浙江省為例，部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍，今年1月1號起也只有9個項目可報銷。而在阿拉善盟，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，并經(jīng)盟殘聯(lián)規(guī)范認(rèn)定備案的7歲及以下殘疾兒童，在盟內(nèi)定點康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行治療，可享受殘疾兒童康復(fù)治療按床日付費。待遇標(biāo)準(zhǔn)分別為三級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)220元/每人·天、二級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)200元/每人·天、一級康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)180元/每人·天，且每年不超過10個月 。
- 醫(yī)保定點醫(yī)院：一般來說，醫(yī)院附屬的康復(fù)科或是康復(fù)病房，只要符合醫(yī)保規(guī)定，是可以享受報銷政策的。獨立的康復(fù)機構(gòu)需要經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)，并與醫(yī)保部門簽訂合同，成為醫(yī)保定點機構(gòu)，才能享受報銷政策。如內(nèi)蒙古阿拉善盟小兒康復(fù)科排名靠前的鄂爾多斯市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院，若其為醫(yī)保定點醫(yī)院，符合條件的康復(fù)治療可報銷 。
（二）不可報銷情況
- 輕微疾病康復(fù)：一些比較輕微的疾病，其康復(fù)治療費用可能不在報銷范圍內(nèi)，無法報銷。例如寶寶肌張力低做康復(fù)治療，曾有觀點認(rèn)為一般康復(fù)類到哪都不能報銷 。
- 非醫(yī)保定點機構(gòu)：如果康復(fù)治療是在非醫(yī)保定點的康復(fù)機構(gòu)進行，那么費用通常不能用居民醫(yī)保報銷。
（三）報銷方法及所需證件
- 報銷方法：
- 買藥報銷：持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c藥店，選擇合適的藥品，然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報銷即可。
- 住院報銷：持卡人可以攜帶身份證、社?？ㄇ巴c醫(yī)院，使用社保卡辦理住院手續(xù)，然后在出院時直接用社?？▓箐N即可 。
- 所需證件：
- 身份證或社會保障卡的原件。
- 定點醫(yī)療機構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。
- 門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件。
- 財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件。
- 醫(yī)院電腦打印的門診費用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。
- 定點藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。
- 如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件 。
（四）異地報銷情況 根據(jù)相關(guān)規(guī)定，兒童異地做康復(fù)也可以報銷，但需要具備一定的條件。如在醫(yī)保范圍內(nèi)，先到當(dāng)?shù)鼐游瘯蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，持有醫(yī)保證或憑醫(yī)保電子社?？ǖ认鄳?yīng)材料到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就診等。不同地區(qū)的報銷標(biāo)準(zhǔn)和限制條件可能有所不同 。
內(nèi)蒙古阿拉善盟康復(fù)科兒童康復(fù)費用部分情況可以用居民醫(yī)保報銷，涉及特定疾病、醫(yī)保定點機構(gòu)等因素。在進行康復(fù)治療前，建議家長向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門咨詢，或者直接聯(lián)系打算就診的康復(fù)醫(yī)院，了解其醫(yī)保報銷的具體情況，以便做好費用規(guī)劃。
