?68%?
定西市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員因精神障礙住院治療，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為68%，適用于市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)。該比例已包含基層首診政策傾斜調(diào)整，較普通住院報銷標(biāo)準(zhǔn)無額外加成。
（一）報銷比例分級標(biāo)準(zhǔn)
?醫(yī)療機構(gòu)等級差異?：
- 一級醫(yī)療機構(gòu)：88%
- 二級醫(yī)療機構(gòu)：78%
- ?三級醫(yī)療機構(gòu)：68%?
精神障礙住院執(zhí)行與普通疾病相同的分級報銷政策，未單獨設(shè)定病種系數(shù)。
?異地就醫(yī)特殊規(guī)定?：
- 市外三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例降至60%，需提前辦理轉(zhuǎn)診備案。
- 急診搶救住院按市內(nèi)同等級機構(gòu)比例報銷，不設(shè)起付線。
（二）年度支付限額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹄塾嬜罡咧Ц?萬元/年，精神障礙住院費用納入該限額統(tǒng)一計算。
（三）配套保障措施
- 嚴(yán)重精神障礙患者可同步申請門診特殊病種待遇，最高報銷比例達(dá)80%。
- 無第三方責(zé)任的意外傷害所致住院，按普通住院政策報銷。
定西市通過分級報銷與門診特病聯(lián)動機制，構(gòu)建精神障礙患者住院-門診全流程保障體系。建議優(yōu)先選擇市內(nèi)三級?？漆t(yī)院就診以最大化報銷效益，同時關(guān)注年度限額使用情況。
