2025年吉林延邊特殊病種（即城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)）的封頂線(xiàn)為 40萬(wàn)元 ，具體報(bào)銷(xiāo)規(guī)則如下：
封頂線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度封頂線(xiàn)統(tǒng)一為40萬(wàn)元，覆蓋特殊病種醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診特殊病種及高額藥品費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)范圍
包含惡性腫瘤、尿毒癥等30類(lèi)重大疾病及罕見(jiàn)病，部分高值藥品納入專(zhuān)項(xiàng)保障。
報(bào)銷(xiāo)比例
分段遞增設(shè)計(jì)：
費(fèi)用≤10萬(wàn)元：報(bào)銷(xiāo)70%
10萬(wàn)>費(fèi)用≤30萬(wàn)元：報(bào)銷(xiāo)80%
費(fèi)用<30萬(wàn)元：報(bào)銷(xiāo)90%。
與其他醫(yī)保的銜接
大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)為1.4萬(wàn)元，年度封頂線(xiàn)40萬(wàn)元，與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線(xiàn)20萬(wàn)元形成互補(bǔ)。
