既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表、醫(yī)保卡、身份證(未成年人持戶口本)、1寸照片2張
在河南開封辦理門特,需要準(zhǔn)備一系列特定的材料。這些材料是辦理門特的基礎(chǔ)依據(jù),能確保醫(yī)保部門準(zhǔn)確了解患者的病情和資格,進(jìn)而順利完成門特的辦理流程。下面將詳細(xì)介紹這些材料以及辦理流程。
(一)辦理門特所需材料
- 既往病史資料:患者需攜帶出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等,這些資料能反映患者的過往病情,是醫(yī)生判斷是否符合門特條件的重要依據(jù)。例如糖尿病患者,要持近一個(gè)月內(nèi)的空腹血糖、近半年的OGTT、三個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白等;偏癱患者需持近半年內(nèi)的CT或核磁報(bào)告,且肌力低于三級(jí);癌癥病人則需提供住院病歷及術(shù)后病理報(bào)告或影像學(xué)報(bào)告復(fù)印件。
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表:符合條件的患者,由醫(yī)生填寫這兩項(xiàng)材料。特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 醫(yī)???、身份證:患者需攜帶醫(yī)??ê蜕矸葑C,未成年人則持戶口本。這是證明患者身份和醫(yī)保資格的重要證件。
- 1寸照片2張:用于門特登記的相關(guān)手續(xù)。
(二)辦理流程
- 領(lǐng)取登記表:到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)取門特登記表。
- 就醫(yī)檢查:到相應(yīng)科室就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)。如糖尿病到糖尿病門診,偏癱到腦系科門診或急診等。
- 填寫登記表:門特登記表上半部分由患者或家屬填寫,中間部分由醫(yī)生填寫并簽字。
- 辦理登記:患者攜帶填完的門特登記表及相應(yīng)的檢查、化驗(yàn)結(jié)果及病歷到大廳九號(hào)窗口辦理門特登記。醫(yī)??凭W(wǎng)上登記三天后方可使用,掛號(hào)時(shí)患者應(yīng)持社??ê蜕矸葑C,掛相應(yīng)疾病的門特號(hào)就醫(yī)。
(三)線上申請(qǐng)及其他注意事項(xiàng)
- 線上申請(qǐng):參保人員可通過河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、開封醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、河南醫(yī)保支付寶小程序、豫事辦等線上渠道直接申請(qǐng)。也可通過門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助申報(bào)門診慢特病。在門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的病人申報(bào)門診慢特病,可由該院醫(yī)保辦工作人員協(xié)助上傳相關(guān)住院病歷進(jìn)行申報(bào)。
- 申報(bào)材料要求:上傳單個(gè)材料大小合計(jì)不超過15M。需提供本人身份證或社??◤?fù)印件、申請(qǐng)門診慢性病病種近2年內(nèi)的住院或近6個(gè)月內(nèi)的門診病歷,包括特殊治療記錄或手術(shù)記錄、相關(guān)檢查及檢驗(yàn)報(bào)告(含并發(fā)癥的檢驗(yàn)檢查報(bào)告)。病歷復(fù)印件須加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。申請(qǐng)一個(gè)病種需要上傳一份病歷資料。已辦理異地長(zhǎng)期居住備案手續(xù)的參保人員申報(bào)門診慢特病的,除需上傳相關(guān)病歷資料外,還需上傳異地長(zhǎng)期居住備案表。
為了更清晰地展示,以下是辦理門特所需材料及流程的對(duì)比表格:
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 所需材料 | 既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表、醫(yī)???、身份證(未成年人持戶口本)、1寸照片2張 |
| 線下辦理流程 | 1. 到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院大廳窗口領(lǐng)門特登記表<br>2. 到相應(yīng)科室就醫(yī)、檢查、化驗(yàn)<br>3. 填寫門特登記表<br>4. 攜帶填完的登記表及相關(guān)結(jié)果到大廳九號(hào)窗口辦理門特登記,醫(yī)??凭W(wǎng)上登記三天后方可使用 |
| 線上申請(qǐng)渠道 | 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)、河南政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、開封醫(yī)療保障微信公眾號(hào)、河南醫(yī)保支付寶小程序、豫事辦等 |
| 線上申報(bào)材料要求 | 單個(gè)材料大小合計(jì)不超過15M,本人身份證或社保卡復(fù)印件、近2年住院或近6個(gè)月門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告,異地備案人員還需上傳異地長(zhǎng)期居住備案表 |
辦理門特對(duì)于患有特定疾病的患者來說至關(guān)重要,了解2025年河南開封門特所需材料和辦理流程,能幫助患者順利享受醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)提前準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按照規(guī)定的流程辦理,以確保門特申請(qǐng)的順利進(jìn)行。