截至2025年9月，新疆白楊市共公布18家門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋三級(jí)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保群眾提供便捷的慢性病診療服務(wù)。
2025年新疆白楊市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院的設(shè)定嚴(yán)格遵循《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病辦理服務(wù)規(guī)程》，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升慢性病管理效率。名單涵蓋公立醫(yī)院、?？茩C(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，支持跨省異地就醫(yī)結(jié)算，并實(shí)行“即申即享”的待遇認(rèn)定模式。
一、定點(diǎn)醫(yī)院名單及服務(wù)范圍
三級(jí)綜合醫(yī)院
- 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬白楊醫(yī)院：覆蓋全部58種門診慢特病種，提供跨省異地結(jié)算服務(wù)。
- 白楊市人民醫(yī)院：重點(diǎn)服務(wù)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見(jiàn)慢特病。
?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)
- 白楊市精神衛(wèi)生中心：專精精神類慢特?。ㄈ缇穹至寻Y、雙相情感障礙）。
- 白楊市中醫(yī)醫(yī)院：針對(duì)風(fēng)濕免疫病、慢性肝病等提供中西醫(yī)結(jié)合治療。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
- 白楊市黃田農(nóng)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：承擔(dān)慢性病復(fù)診配藥、健康監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)服務(wù)。
- 白楊市紅星街道衛(wèi)生院：支持普通門診報(bào)銷，單次限額25元，報(bào)銷比例90%。
| 醫(yī)院類型 | 代表機(jī)構(gòu) | 覆蓋病種數(shù) | 異地結(jié)算 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|---|
| 三級(jí)綜合醫(yī)院 | 新疆醫(yī)科大學(xué)附屬白楊醫(yī)院 | 58 | 支持 | 8000 |
| 專科醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 白楊市精神衛(wèi)生中心 | 12 | 部分支持 | 5000 |
| 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu) | 黃田農(nóng)場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 25 | 不支持 | 3000 |
二、政策背景與管理要求
資質(zhì)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)自治區(qū)醫(yī)保局的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，確保診療能力、信息系統(tǒng)及藥品配備達(dá)標(biāo)。
- 患者需提交全套病歷資料（住院或門診記錄），由醫(yī)院專家審核后直接錄入醫(yī)保系統(tǒng)。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
- 每年3月31日前可申請(qǐng)變更定點(diǎn)醫(yī)院，逾期將默認(rèn)上年度選擇。
- 新增或退出名單的機(jī)構(gòu)通過(guò)白楊市醫(yī)療保障局官網(wǎng)公示，公示期不少于10日。
三、參保人操作指南
待遇申請(qǐng)流程
- 線上：通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交電子病歷、診斷證明。
- 線下：至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，當(dāng)日辦結(jié)生效。
費(fèi)用結(jié)算規(guī)則
- 職工醫(yī)保報(bào)銷比例70%-85%，居民醫(yī)保50%-80%，精神類病種額外提高10%。
- 跨省異地結(jié)算需提前備案，僅限住院關(guān)聯(lián)病種，普通門診暫不支持。
新疆白楊市通過(guò)優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院布局與簡(jiǎn)化認(rèn)定流程，顯著提升了慢性病患者的就醫(yī)便利性。建議參保人定期關(guān)注白楊市醫(yī)療保障局官方公告，及時(shí)獲取名單更新及政策調(diào)整信息，合理規(guī)劃年度就醫(yī)選擇。
