?2025年資陽(yáng)門特病起付線為800元/年?
根據(jù)四川省醫(yī)保政策調(diào)整，2025年資陽(yáng)市門診特殊疾病（門特?。┢鸶毒€統(tǒng)一設(shè)定為?800元/年?，較往年標(biāo)準(zhǔn)有所優(yōu)化。該標(biāo)準(zhǔn)適用于全市參保職工及居民，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等?32種門特病種?，旨在減輕患者長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
?（一）政策核心要點(diǎn)?
?適用范圍?
- 資陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- 需通過(guò)二級(jí)及以上醫(yī)院門特病資格認(rèn)定
- 病種清單由省醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整，2025年新增?肺動(dòng)脈高壓?等3種疾病
?費(fèi)用結(jié)算規(guī)則?
- 起付線按自然年度累計(jì)計(jì)算，?跨年不結(jié)轉(zhuǎn)?
- 參保人年度內(nèi)首次門特就診即觸發(fā)起付線，后續(xù)治療直接進(jìn)入報(bào)銷環(huán)節(jié)
- 與住院起付線?獨(dú)立計(jì)算?，不相互抵扣
?報(bào)銷比例差異?
- 職工醫(yī)保：起付線以上部分按?80%-90%?分段報(bào)銷
- 居民醫(yī)保：起付線以上部分按?60%-75%?分段報(bào)銷
?（二）惠民變化?
- 取消原“單病種單獨(dú)設(shè)起付線”規(guī)定，?800元起付線覆蓋所有門特病種?
- 對(duì)低保對(duì)象、特困人員等困難群體實(shí)施?起付線減半政策?
- 開通“門特病藥店直付”服務(wù)，在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥可?實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
?（三）患者注意事項(xiàng)?
- 需持門特病專用病歷本在?選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)?就診
- 處方有效期延長(zhǎng)至?12周?，減少反復(fù)開藥負(fù)擔(dān)
- 跨市轉(zhuǎn)診需提前辦理備案，否則起付線按?異地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行
2025年資陽(yáng)門特病起付線政策的調(diào)整，通過(guò)降低門檻、簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)保托底功能。建議參保人及時(shí)關(guān)注“資陽(yáng)醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，查詢最新病種目錄及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，確保充分享受政策紅利。