可以
在山東臨沂，老年康復(fù)患者可以使用居民醫(yī)保進行報銷。臨沂市基本醫(yī)療保險參保人員（包括職工和居民）在全市醫(yī)保定點康復(fù)?？漆t(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院康復(fù)類科室發(fā)生的、符合規(guī)定的穩(wěn)定期住院醫(yī)療康復(fù)費用，可以納入按床日付費管理范圍。
一、實施人員范圍
臨沂市基本醫(yī)療保險參保人員（含職工和居民）在全市醫(yī)保定點康復(fù)專科醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院康復(fù)類科室發(fā)生的、符合規(guī)定的穩(wěn)定期住院醫(yī)療康復(fù)費用納入按床日付費管理范圍。
二、實施醫(yī)療機構(gòu)范圍
經(jīng)行政審批部門批準獲得康復(fù)醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)（康復(fù)醫(yī)學專業(yè)）執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構(gòu)，將《醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)情況備案表》報所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)備案后，納入按床日付費醫(yī)保支付范圍。
三、實施病種范圍
穩(wěn)定期住院醫(yī)療康復(fù)是指參保人員急性疾病治療后病情穩(wěn)定，在康復(fù)醫(yī)學科住院進行穩(wěn)定期醫(yī)療康復(fù)，采用以物理治療、作業(yè)治療為主的康復(fù)治療方法，以達到改善、恢復(fù)自理能力，盡快回歸社會的診療行為。
結(jié)合臨床和參保群眾實際需求，確定穩(wěn)定期住院醫(yī)療康復(fù)按床日付費試點病種為：
- 腦血管疾病及腦外傷引起的功能障礙
- 脊髓損傷及周圍神經(jīng)損傷引起的功能障礙
- 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)等病種
四、付費管理辦法
1. 評估管理
參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)疾病急性期診治或手術(shù)治療結(jié)束，經(jīng)康復(fù)醫(yī)學類專業(yè)醫(yī)師使用康復(fù)綜合評估量表對康復(fù)患者進行綜合評估，需進行穩(wěn)定期住院醫(yī)療康復(fù)的，自轉(zhuǎn)入康復(fù)科之日起，醫(yī)保基金實行按床日付費。
2. 付費標準
康復(fù)類疾病按床日支付標準按照醫(yī)療機構(gòu)等級、康復(fù)天數(shù)確定支付標準：
| 康復(fù)天數(shù) | 三級定點醫(yī)療機構(gòu)（元/床日） | 二級定點醫(yī)療機構(gòu)（元/床日） | 一級定點醫(yī)療機構(gòu)（元/床日） |
|---|---|---|---|
| 1-60天（含） | 550 | 380 | 300 |
| 60天-180天（含） | 380 | 260 | 200 |
| 180天以上 | 240 | 180 | 130 |
支付標準綜合考慮醫(yī)藥費用上漲、醫(yī)?；鸪惺苣芰Α⒔?jīng)濟社會發(fā)展水平等實際因素，適時進行動態(tài)調(diào)整。
五、費用結(jié)算辦法
參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用與定點醫(yī)療機構(gòu)仍按項目收費、按現(xiàn)行醫(yī)保政策進行報銷。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)按醫(yī)保支付標準進行付費。
六、居民醫(yī)保報銷比例
根據(jù)臨沂市居民醫(yī)保政策，住院基本醫(yī)保待遇如下：
| 醫(yī)療機構(gòu)等級 | 起付線（元） | 報銷比例（%） |
|---|---|---|
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 首次200，第二次及以后100 | 90 |
| 一級醫(yī)院 | 首次200，第二次及以后100 | 85 |
| 二級醫(yī)院 | 首次400，第二次及以后200 | 72 |
| 三級醫(yī)院 | 首次800，第二次及以后400 | 60 |
年度最高支付限額為每人15萬元。
七、康復(fù)領(lǐng)域醫(yī)保監(jiān)管
康復(fù)領(lǐng)域的醫(yī)保監(jiān)管趨嚴，各地醫(yī)保局對康復(fù)理療的支付范圍作出嚴格限定，包括：
- 中頻脈沖電治療超適應(yīng)癥使用列為重點違規(guī)行為
- 干擾電、中頻治療僅支付面癱，其他疾病需全額自費
- 住院期間康復(fù)理療項目不得超過4種
康復(fù)科違規(guī)現(xiàn)象多樣，包括超適應(yīng)癥治療、超時間收費、重復(fù)收費、過度治療、串換收費、超醫(yī)保支付范圍、超標準收費、虛構(gòu)服務(wù)等。
山東臨沂的老年康復(fù)患者可以使用居民醫(yī)保進行報銷，但需要符合醫(yī)保政策規(guī)定的病種范圍、醫(yī)療機構(gòu)范圍和付費管理辦法，并遵守醫(yī)保監(jiān)管的相關(guān)規(guī)定。