建立多層級監(jiān)管與公眾教育體系
安徽省銅陵市通過構建“政府主導、機構協(xié)同、公眾參與”的多維度防控網(wǎng)絡，有效降低過度服藥風險。2023年藥品安全鞏固提升行動數(shù)據(jù)顯示，該市藥品案件辦結量同比增長71.84%，未發(fā)生區(qū)域性藥品安全事件。
一、政策與監(jiān)管體系
- 1.重點藥品動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療機構按級別（≥15/10/5個品種）制定重點監(jiān)控目錄，覆蓋抗菌藥物、中藥注射劑等高風險品類。2024年開展“藥品安全宣傳周”活動6次，覆蓋23家民生藥事服務站。
- 2.跨部門聯(lián)合執(zhí)法藥安辦聯(lián)合市場監(jiān)管、衛(wèi)健、醫(yī)保部門建立聯(lián)席會議制度，2021年聯(lián)合檢查覆蓋全市1408家藥械經(jīng)營使用單位。
二、醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部防控
| 措施 | 具體內(nèi)容 | 實施效果 |
|---|---|---|
| 智能處方系統(tǒng) | 推廣計算機化醫(yī)囑系統(tǒng)（CIS），實現(xiàn)劑量計算、相互作用自動核查 | 2023年完成105批次涉案樣品非法添加成分檢測 |
| 藥品分級管理 | 對高警示藥品、易混淆藥品實施分類存放+警示標識 | 2022年完成928名村級藥品安全協(xié)管員、信息員隊伍建設 |
| 處方點評制度 | 定期抽查處方合理性，重點監(jiān)控抗菌藥物、糖皮質激素等品類 | 2024年辦結藥械妝案件170件，搗毀制售黑窩點6個 |
三、公眾教育與行為引導
1.全場景科普宣傳
通過社區(qū)宣傳（6次/年）、實驗室開放日（2次/年）、鄉(xiāng)村大喇叭等渠道，2023年發(fā)放宣傳手冊2000余份 。
2.重點人群用藥指導
針對老年人、兒童、孕產(chǎn)婦建立分級管理制度，2024年開展“安全用藥公益行”活動覆蓋11家單位 。
四、關鍵防控措施
| 風險類型 | 防控措施 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 重復用藥 | 藥師審核處方時核查藥物主要成分，推廣電子處方系統(tǒng)自動預警 | 《關于進一步加強全市食品藥品安全社會共治若干措施》 |
| 療程過長 | 重點監(jiān)控抗生素使用周期，要求醫(yī)生在病歷中記錄超說明書用藥理由 | 《安徽省醫(yī)療機構“規(guī)范藥房(庫)”標準》 |
| 特殊人群風險 | 老年患者實行用藥分級管理，兒童用藥不受“一品兩規(guī)”限制 | 《關于加強〈安徽省監(jiān)控目錄〉管理工作的通知》 |
銅陵市通過“制度約束+技術賦能+社會共治”的立體防控模式，在2024年實現(xiàn)藥品安全事件零發(fā)生，其經(jīng)驗顯示：醫(yī)療機構處方審核智能化（覆蓋率72%）、基層監(jiān)管隊伍覆蓋所有行政村（928人）、公眾安全用藥認知度提升（宣傳覆蓋超3000人次）是降低過度服藥風險的核心要素。
