2025年甘肅定西門診慢特病退休人員報(bào)銷政策如下:
病種范圍
執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種范圍,分為Ⅰ類和Ⅱ類,共68種疾病。
報(bào)銷比例
不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在相應(yīng)病種年度最高支付限額內(nèi),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為85%,10種高負(fù)擔(dān)病種(如血友病、惡性腫瘤門診治療等)報(bào)銷比例為90%。
報(bào)銷限額
Ⅰ類病種中,尿毒癥透析治療年度限額6萬(wàn)元,其他Ⅰ類疾病2萬(wàn)元;Ⅱ類病種中,苯丙酮尿癥兒童1.4萬(wàn)元,其他Ⅱ類1萬(wàn)元?;级喾N慢特病的,最多可選擇2個(gè)病種報(bào)銷,年度累計(jì)限額為最高病種限額+500元。
報(bào)銷流程
在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡結(jié)算。省內(nèi)跨市州就醫(yī)需辦理備案,備案后可享受部分病種直接結(jié)算;未直接結(jié)算的,回參保地手工報(bào)銷。