：材料齊全最快20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，覆蓋64種慢性病與10種特殊病，異地就醫(yī)需提前備案。
辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備以下材料，確保申請(qǐng)流程高效完成：
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證
- 身份證明：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)?。舸k需提供代辦人身份證。
- 醫(yī)保憑證：社保卡原件及正反面復(fù)印件，確?？嫘畔⑶逦梢?jiàn)。
- 照片材料：部分地區(qū)需1-2張近期一寸免冠照片，提前咨詢具體要求。
二、疾病診斷與醫(yī)療證明
- 診斷證明：
- 由二級(jí)及以上醫(yī)院開(kāi)具的《門診特殊病種診斷證明》，需加蓋醫(yī)院公章。
- 內(nèi)容包含確診疾病名稱、病情程度、治療方案及醫(yī)生簽字。
- 病歷資料：
- 近半年內(nèi)住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、檢查報(bào)告、病理結(jié)果等），加蓋醫(yī)院病案室章。
- 門診病歷原件及關(guān)鍵頁(yè)復(fù)印件（如確診記錄、治療記錄）。
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告：與申請(qǐng)病種相關(guān)的化驗(yàn)單、影像報(bào)告（如CT、MRI）等原件或蓋章復(fù)印件。
三、專項(xiàng)申請(qǐng)表格與備案材料
- 申請(qǐng)表：
- 填寫《甘肅省門診特殊病種申請(qǐng)表》，由主治醫(yī)生簽字并醫(yī)院醫(yī)保科蓋章。
- 部分病種需副高以上職稱醫(yī)師審核。
- 異地就醫(yī)備案（如需）：
- 異地就醫(yī)備案表（通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理）。
- 轉(zhuǎn)診證明或長(zhǎng)期異地居住證明（如居住證復(fù)印件）。
四、特殊病種補(bǔ)充材料
- 慢性病附加證明（如糖尿病并發(fā)癥）：需提供并發(fā)癥相關(guān)檢查報(bào)告及主治醫(yī)生說(shuō)明。
- 特殊治療證明（如透析、放化療）：
治療記錄單、用藥清單及醫(yī)院出具的治療必要性證明。
- 低收入群體附加材料（如申請(qǐng)補(bǔ)助）：低保證、貧困證明等原件及復(fù)印件。
材料準(zhǔn)備注意事項(xiàng)：
- 所有復(fù)印件需清晰可辨，建議使用A4紙；
- 異地就醫(yī)未備案可能導(dǎo)致報(bào)銷比例降低或無(wú)法直接結(jié)算；
- 部分病種（如惡性腫瘤）需病理報(bào)告作為核心依據(jù)；
- 材料不全將延長(zhǎng)審核周期，建議提前核對(duì)清單。
復(fù)審與有效期：
- 多數(shù)病種需定期復(fù)審（如3年一次），逾期未復(fù)審將暫停待遇；
- 復(fù)審材料需包含最新治療記錄及診斷證明。
表格對(duì)比：常見(jiàn)材料要求差異
| 材料類型 | 必需性 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 身份證原件 | 必選 | 復(fù)印件需正反面 |
| 社?？?/span> | 必選 | 激活金融功能以便直接結(jié)算 |
| 診斷證明 | 必選 | 需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章 |
| 住院病歷復(fù)印件 | 必選 | 加蓋病案室騎縫章 |
| 申請(qǐng)表 | 必選 | 醫(yī)生簽字+醫(yī)院醫(yī)?？粕w章 |
| 異地備案證明 | 異地就醫(yī)必選 | 京津冀免備案，其他地區(qū)需提前辦理 |
| 病理報(bào)告（如癌癥） | 特定病種必選 | 原件或蓋章復(fù)印件 |
：精準(zhǔn)準(zhǔn)備材料是快速通過(guò)審核的關(guān)鍵，建議提前咨詢金昌市醫(yī)保局（電話：12393）確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失延誤待遇享受。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，以官方發(fā)布為準(zhǔn)。
