目前不能。
根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療保障和救助政策，黑龍江雞西地區(qū)的居民因游戲癮（或稱游戲障礙）申請大病救助尚不可行。盡管世界衛(wèi)生組織（WHO）在《國際疾病分類》第11次修訂本（ICD-11）中已將“游戲障礙”列為一種精神疾病，并賦予其正式的疾病編碼（6C51），中國國家衛(wèi)生健康委員會也要求醫(yī)療機構自2019年起使用ICD-11進行疾病分類和編碼 ，但這主要解決了疾病的診斷和分類問題。是否能獲得大病救助，關鍵在于該疾病是否被納入地方的基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的病種目錄。
一、 游戲障礙的疾病認定
- 國際與國內(nèi)的醫(yī)學定義 “游戲障礙”作為一種行為成癮，其特征表現(xiàn)為對參與數(shù)字或視頻游戲的控制力受損，將游戲置于其他生活興趣和日?；顒又埃词钩霈F(xiàn)負面后果也持續(xù)或增加游戲行為，且這種行為模式已足夠嚴重，導致個人、家庭、社會、教育、職業(yè)或其他重要功能領域的重大損害，并持續(xù)至少12個月 。世界衛(wèi)生組織將其正式列入ICD-11，標志著其作為一種精神疾病獲得了國際醫(yī)學界的認可 。
- 中國的診斷標準 中國已啟用ICD-11中文版，醫(yī)療機構在診斷時可以使用“游戲障礙”這一診斷名稱 。這為患者尋求專業(yè)治療提供了診斷依據(jù)，但診斷本身不等于自動獲得醫(yī)保報銷或大病救助資格。
二、 黑龍江雞西的醫(yī)療救助政策
大病救助的病種范圍 地方的大病救助通常有明確的病種目錄，主要涵蓋惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、嚴重心腦血管疾病等花費巨大、威脅生命的疾病。根據(jù)現(xiàn)有信息，雞西市明確提到的可進行門診直接結算的慢性病和特殊疾病包括高血壓（III期以上）、糖尿病合并癥、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析和器官移植術后抗排異治療等 。這些信息表明，當前的政策重點是傳統(tǒng)的、治療費用高昂的慢性病和重大疾病。
救助對象與申請條件醫(yī)療救助主要面向特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童和低保對象等困難群體，為其提供參保資助和醫(yī)療費用兜底保障 。申請通常需要經(jīng)過戶籍或居住地認定、醫(yī)療費用票據(jù)審核、家庭經(jīng)濟狀況調(diào)查等多個環(huán)節(jié) 。即使患有某種疾病，也必須符合特定的病種和經(jīng)濟狀況雙重標準。
游戲障礙與現(xiàn)有政策的對比
對比項
游戲障礙 (Gaming Disorder)
雞西市已納入救助的典型大病/慢病
國際疾病分類 (ICD)
已納入ICD-11，編碼6C51
均有對應的ICD編碼
國內(nèi)診斷標準
已采用ICD-11，可臨床診斷
擁有成熟的診斷標準
治療費用特點
主要為心理治療、行為干預，費用相對較低且分散
藥物、透析、手術等費用高昂且集中
是否在雞西門診慢病/特病目錄
否，現(xiàn)有公開目錄未包含
是，如惡性腫瘤、尿毒癥透析等
是否符合當前大病救助病種范圍
否，不屬于傳統(tǒng)意義上的“大病”
是，明確在救助范圍內(nèi)
獲得醫(yī)保報銷的可能性
極低，因未納入報銷病種目錄
高，按規(guī)定比例報銷
獲得大病救助的可能性
目前不能，因不符合病種要求
可以，符合條件的困難群體可申請
三、 政策實施與未來展望
- 地方政策的獨立性 各地的基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策由省級或市級政府根據(jù)國家指導方針結合本地實際情況制定。將一種新認定的疾病納入醫(yī)保報銷和大病救助范圍，需要經(jīng)過成本效益評估、基金承受能力測算、專家論證等一系列復雜程序。目前，全國范圍內(nèi)尚未有將“游戲障礙”普遍納入大病醫(yī)保或大病救助的公開報道和政策文件。
- 未來可能性 隨著對游戲障礙認識的深入和治療需求的顯現(xiàn)，未來不排除有地區(qū)會試點將其部分治療項目（如特定的心理治療）納入醫(yī)保門診慢性病管理。但這需要一個長期的過程，且首先會在經(jīng)濟發(fā)達或試點地區(qū)推行。對于黑龍江雞西而言，目前并無跡象表明其政策會立即做出此類調(diào)整。
雖然游戲障礙在醫(yī)學上已被認定為一種精神疾病，但由于其治療模式、費用特點與傳統(tǒng)大病不同，且未被納入黑龍江雞西現(xiàn)行的醫(yī)療救助病種目錄，患有此癥的居民目前無法申請大病救助。患者及家庭應尋求專業(yè)的醫(yī)療機構進行診斷和治療，并關注未來地方醫(yī)保政策的動態(tài)變化。
