2025年山東棗莊特殊病種起付線標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、總體政策

1. 普通門診 ：不設(shè)起付線，按病種年度限額管理，報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別執(zhí)行（一級65%，二級75%）。

2. 精神障礙 ：門診治療不設(shè)起付線，直接按比例報銷。

3. 尿毒癥透析治療 ：不設(shè)起付線，按比例報銷。

二、特殊病種門診報銷

1. 惡性腫瘤、白血病、器官移植等病種 ：報銷比例70%，年度限額按病種管理。

2. 其他門診慢特病 ：報銷比例60%，年度限額按病種管理。

三、補充說明

• 連續(xù)繳費優(yōu)惠 ：連續(xù)繳費每滿1年，門診報銷比例增加1%，最高增加5%。

• 特殊群體 ：低保、特困人員等無起付線限制，報銷比例更高（如惡性腫瘤報銷80%）。

以上政策適用于棗莊市居民醫(yī)保，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。