5項核心材料+2類補充證明
辦理2025年安徽蕪湖特殊病種需提交身份證明、病歷資料、醫(yī)療證明等基礎材料，并根據(jù)不同病種提供附加材料，確保材料完整性與時效性可提高審核通過率。
一、基本申請材料
身份證明
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月內(nèi)）；
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（已激活且繳費狀態(tài)正常）；
- 近期1寸免冠照片（2張，白底）。
醫(yī)療證明文件
- 門診/住院病歷：包含診斷記錄、檢查報告（如CT、血液檢測等）、治療記錄；
- 醫(yī)院出具的特殊病種申請表：需由二級以上定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)保辦公章；
- 出院小結(jié)或長期醫(yī)囑（針對需住院治療的病種）。
二、病種分類與附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 近3個月用藥記錄、購藥發(fā)票、復查報告 | 高血壓、糖尿病 |
| 重癥及罕見病 | 病理報告、基因檢測結(jié)果、靶向治療用藥證明 | 惡性腫瘤、脊髓性肌萎縮癥 |
| 術(shù)后治療類 | 手術(shù)記錄、器官移植證明、抗排異藥物處方 | 腎移植術(shù)后、冠狀動脈搭橋術(shù) |
三、辦理流程
材料準備
- 整理病歷資料，確保檢查報告日期在1年內(nèi)；
- 至定點醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取并填寫《門診特殊病種審批表》。
醫(yī)院初審
- 由主治醫(yī)師審核材料，符合條件的提交至醫(yī)院醫(yī)保辦；
- 醫(yī)院將材料統(tǒng)一報送至蕪湖市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
審核與發(fā)證
- 審核周期一般為15個工作日；
- 通過后發(fā)放《門診特殊病種醫(yī)療證》，次月可享受待遇。
四、注意事項
- 材料時效性：檢查報告、病歷記錄需為近1年內(nèi)；
- 復印件要求：所有材料需提供清晰復印件（加蓋醫(yī)院公章）；
- 異地就醫(yī)：辦理異地備案后，可直接在省外定點醫(yī)院結(jié)算報銷。
2025年蕪湖特殊病種政策進一步優(yōu)化，新增12種罕見病納入保障范圍，報銷比例最高達90%。建議患者提前咨詢戶籍所在地醫(yī)保局或通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢實時政策，避免因材料不全延誤審核。重癥患者可申請“綠色通道”加急辦理，確保及時享受醫(yī)保待遇。