67種門診慢特病、2種申報渠道、1個線上平臺
2025年甘肅省慶陽市門診慢特病（簡稱“門特病”）線上申請入口統(tǒng)一整合至甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺，支持參保人員通過互聯(lián)網(wǎng)便捷完成病種申報、材料提交及進度查詢，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“零跑動”。

一、門特病線上申請核心要點

1. 適用對象與病種范圍

   • 保障對象：慶陽市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，且處于正常參保狀態(tài)。
   • 病種范圍：共覆蓋67種門診慢特病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等（具體病種名單可通過平臺查詢）。

2. 線上申請入口與操作流程

   • 入口路徑：登錄甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺（網(wǎng)頁端或移動端），選擇“門診慢特病申報”模塊。
   • 操作步驟：
     1. 實名認證：綁定醫(yī)保電子憑證或社?？ㄐ畔ⅰ?/li>
     2. 填寫申請表：在線填報《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，需明確申報病種及病史信息。
     3. 上傳材料：包括近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷、診斷證明、檢查報告等（無住院病歷者可提供門診病歷及兩次檢查記錄）。
     4. 提交審核：確認信息無誤后提交至屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

3. 申請材料與審核標準

   • 必需材料：

     材料類型	具體要求
     身份證明	醫(yī)保電子憑證/社?？?/td>
     病歷資料	住院病歷或連續(xù)門診記錄（加蓋醫(yī)院公章）
     診斷證明	明確病種及治療建議

   • 審核重點：病種符合認定標準、材料完整度、病史真實性。

4. 審核時效與結(jié)果查詢

   • 承諾時限：線上申請1個工作日內(nèi)受理，20個工作日內(nèi)完成審核（線下申請需30個工作日）。
   • 結(jié)果通知：通過平臺“消息中心”推送審核結(jié)果，支持下載《門特病待遇認定表》。

5. 異地就醫(yī)與待遇銜接

   • 異地直接結(jié)算：高血壓、糖尿病等5種門特病已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算，需提前完成線上備案（通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP）。
   • 待遇生效時間：審核通過后，自申請年度1月1日起享受待遇（跨年度申請按實際審核時間計算）。

二、線下申請作為補充渠道

1. 辦理地點：慶陽市轄區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口，或各縣（區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳。
2. 材料要求：與線上申請一致，需現(xiàn)場提交紙質(zhì)版《申請表》及病歷資料。

門特病線上申請渠道的開放顯著提升了服務(wù)效率，但需注意病歷材料的完整性與時效性。建議參保人員優(yōu)先選擇線上申報，若遇系統(tǒng)故障或操作困難，可撥打?qū)俚蒯t(yī)保服務(wù)熱線（如慶陽市醫(yī)保局0943-8855025）咨詢。門特病待遇有效期為2個參保年度，到期前需通過同一平臺提交復審申請，確保待遇延續(xù)。