雞蛋、牛奶、海鮮、堅果、小麥
嬰幼兒面部經(jīng)常長濕疹，可能與食物過敏有關(guān)，其中雞蛋、牛奶、海鮮、堅果和小麥是最常見的致敏原，在未明確過敏原前，應謹慎引入或在醫(yī)生指導下進行回避。
一、嬰幼兒濕疹與飲食的關(guān)系
嬰幼兒面部濕疹是一種常見的特應性皮炎，多發(fā)于出生后2-6個月。雖然其發(fā)病機制復雜，涉及皮膚屏障功能不全、免疫系統(tǒng)異常和遺傳因素等，但飲食在誘發(fā)或加重癥狀方面扮演著重要角色。尤其對于有家族過敏史的嬰幼兒，攝入某些高致敏性食物后，可能通過IgE介導或非IgE介導的免疫反應，引發(fā)或加劇濕疹。
常見致敏食物的識別
在嬰幼兒輔食添加過程中，以下食物因其高致敏風險需特別關(guān)注：
- 雞蛋：尤其是蛋清，含有卵白蛋白等多種變應原，是嬰兒期最常見的食物過敏原之一。
- 牛奶：牛乳蛋白（如酪蛋白、乳清蛋白）易引發(fā)過敏反應，表現(xiàn)為濕疹、腹瀉或嘔吐。
- 海鮮：包括蝦、蟹、貝類等，富含異種蛋白，易激活免疫系統(tǒng)。
- 堅果：如花生、杏仁等，致敏性強，且可能引起嚴重過敏反應。
- 小麥：含麩質(zhì)蛋白，部分嬰兒對其敏感，可能引發(fā)濕疹或消化不適。
引入高致敏食物的時機與方法
世界衛(wèi)生組織建議在6月齡開始添加輔食，但對高致敏食物應采取“單一、少量、逐次”的原則。例如，首次嘗試雞蛋時，可從1/8個蛋黃開始，觀察3-5天無反應后再逐漸增量。不建議過早（<4月齡）或過晚（>12月齡）引入，以免增加過敏風險。
飲食回避與營養(yǎng)均衡的平衡
長期盲目回避多種食物可能導致營養(yǎng)不良，影響嬰幼兒生長發(fā)育。在懷疑食物過敏時，應在兒科醫(yī)生或過敏?？漆t(yī)生指導下進行食物回避試驗和激發(fā)試驗，明確過敏原，避免不必要的飲食限制。
| 食物類別 | 常見致敏成分 | 建議引入月齡 | 觀察周期 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 雞蛋 | 卵白蛋白、卵類黏蛋白 | 6-8月齡 | 3-5天 | 先試蛋黃，后試蛋白 |
| 牛奶 | 酪蛋白、β-乳球蛋白 | 12月齡后（配方奶除外） | 3-5天 | 母乳喂養(yǎng)者母親需注意攝入 |
| 海鮮 | 肌鈣蛋白、原肌球蛋白 | 12月齡后 | 5-7天 | 從低敏魚類開始 |
| 堅果 | 花生蛋白、杏仁蛋白 | 12月齡后 | 5-7天 | 建議磨粉少量添加 |
| 小麥 | 麥谷蛋白、醇溶蛋白 | 6-8月齡 | 3-5天 | 注意市售米粉是否含小麥 |
二、其他影響濕疹的非飲食因素
盡管飲食是重要誘因，但環(huán)境因素、皮膚護理和遺傳背景同樣不可忽視。
皮膚屏障維護
嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，脂質(zhì)含量低，易失水干燥。每日使用無香料、無刺激的保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品）可有效修復屏障，減少濕疹發(fā)作。
環(huán)境控制
塵螨、花粉、寵物皮屑和煙草煙霧等環(huán)境過敏原也可能誘發(fā)濕疹。保持室內(nèi)清潔、使用防螨床品、避免養(yǎng)寵物可降低暴露風險。
感染與免疫狀態(tài)
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥。注意避免搔抓，防止繼發(fā)感染。疫苗接種不會加重濕疹，應按時完成。
濕疹的管理需綜合考慮飲食回避、皮膚護理和環(huán)境控制，在專業(yè)指導下進行個體化干預，才能有效緩解癥狀，促進嬰幼兒健康成長。
