承德市已開通跨省異地就醫(yī)門診慢特病直接結(jié)算服務(wù)，目前共有47家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部接入國家異地就醫(yī)平臺，實現(xiàn)了門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算 。
為方便參保人員了解和使用此項服務(wù)，現(xiàn)就2025年河北承德門診慢特病跨省直接結(jié)算的核心信息進行如下介紹。
(一) 核心政策要點
覆蓋病種明確
目前，承德市已開通 門診慢特病 相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算服務(wù)，覆蓋病種主要包括 高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 這五種。定點醫(yī)院覆蓋廣泛
截至2021年9月，承德市已將符合條件的 二級以上定點醫(yī)療機構(gòu) 全部納入，并覆蓋了各縣（市、區(qū)）的醫(yī)院，共計47家定點醫(yī)療機構(gòu)均已開通此服務(wù)。結(jié)算原則清晰
跨省直接結(jié)算 遵循“就醫(yī)地目錄、參保地政策”的原則，即使用就醫(yī)地的醫(yī)療服務(wù)和藥品目錄，但報銷待遇執(zhí)行的是參保人員本人所在地的醫(yī)保政策。
(二) 辦理流程與結(jié)算方式
辦理 門診慢特病 的 跨省直接結(jié)算 主要分為備案、就醫(yī)和結(jié)算三個步驟。
| 辦理環(huán)節(jié) | 具體操作 | 溫馨提示 |
|---|---|---|
| 備案登記 | 線上渠道 ：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信/支付寶“醫(yī)療健康”模塊提交備案申請。 線下渠道 ：持身份證、社保卡到承德市參保地醫(yī)保局窗口辦理，支持親友代辦。 | 審核時間通常在1小時內(nèi)，備案成功后即可就醫(yī)。 |
| 選擇定點醫(yī)院 | 登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，查詢并選擇就醫(yī)地開通了“門診/住院直接結(jié)算”服務(wù)的 定點醫(yī)療機構(gòu) 。 | 務(wù)必選擇已開通此服務(wù)的醫(yī)院，否則無法直接結(jié)算。 |
| 持碼/卡就醫(yī) | 醫(yī)保電子憑證 （推薦）：通過手機掃碼完成掛號、繳費、報銷。 實體社保卡 ：確保社?？ㄐ畔⑶逦行В稍卺t(yī)院讀卡結(jié)算。 | 盡量使用醫(yī)保電子憑證，流程更便捷。 |
| 直接結(jié)算 | 就醫(yī)結(jié)束后，系統(tǒng)將自動按政策結(jié)算，參保人員僅需支付個人承擔(dān)的部分，無需墊付全額費用。 | 若在異地急診未能備案，可保留發(fā)票等資料，返回承德后辦理手工報銷。 |
(三) 參與機構(gòu)一覽
承德市開通 門診慢特病 跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋了三級醫(yī)院、?？漆t(yī)院及各縣（市、區(qū)）醫(yī)院，主要機構(gòu)包括：
- 三級醫(yī)院 ：承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、承德市中心醫(yī)院、承德市中醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八一醫(yī)院等。
- ?？漆t(yī)院 ：承德市第三醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院）、承德市婦幼保健院、承德市糖尿病醫(yī)院等。
- 縣級醫(yī)院 ：承德市雙灤區(qū)人民醫(yī)院、承德市第六醫(yī)院、平泉市醫(yī)院、平泉市中醫(yī)院等均已納入。
2025年河北承德的 門診慢特病 跨省直接結(jié)算服務(wù)已全面鋪開，為在外地長期居住或臨時外出就醫(yī)的參保人員提供了極大的便利。通過線上備案、選擇定點醫(yī)院并使用醫(yī)保電子憑證，即可在承德市的47家定點醫(yī)療機構(gòu)中，輕松實現(xiàn) 門診慢特病 相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算，有效解決了過去需要墊付高額費用后再回本地報銷的難題。
