5個(gè)工作日
在2025年,遼寧大連地區(qū)門診特殊病種患者變更定點(diǎn)醫(yī)院的流程已實(shí)現(xiàn)全程線上化辦理,通過大連醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請(qǐng)后,審核周期為5個(gè)工作日,變更成功后次月即可在新定點(diǎn)醫(yī)院享受醫(yī)保待遇。
一、辦理?xiàng)l件與適用范圍
參保資格要求
需為大連市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人,且已通過門診特殊病種資格認(rèn)定。以下病種適用本流程:- 惡性腫瘤(含放化療)
- 尿毒癥透析治療
- 器官移植術(shù)后抗排異
- 糖尿病(胰島素依賴)
- 精神分裂癥
- 血友病等27種特殊病種。
變更時(shí)限規(guī)定
每自然年度可申請(qǐng)2次變更,每次變更后需滿3個(gè)月方可再次申請(qǐng)。跨年度首次變更不受此限制。
二、辦理渠道與材料準(zhǔn)備
線上辦理途徑
渠道名稱 操作入口 適用人群 大連醫(yī)保APP 首頁-“門特定點(diǎn)變更” 所有參保人 遼事通APP 醫(yī)保服務(wù)-“門特變更” 持有電子社保卡者 大連政務(wù)服務(wù)網(wǎng) 個(gè)人辦事-“醫(yī)保服務(wù)” 需實(shí)名認(rèn)證用戶 必要材料清單
- 電子醫(yī)保憑證或社???/strong>照片
- 身份證正反面掃描件
- 原定點(diǎn)醫(yī)院出具的近期治療記錄(近3個(gè)月內(nèi))
- 新定點(diǎn)醫(yī)院的??瀑Y質(zhì)證明(系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn),無需上傳)
三、具體操作步驟
申請(qǐng)?zhí)峤涣鞒?/strong>
(1)登錄大連醫(yī)保APP,點(diǎn)擊“門特定點(diǎn)變更”模塊;
(2)系統(tǒng)自動(dòng)顯示當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)院及可變更時(shí)間;
(3)選擇新定點(diǎn)醫(yī)院(支持按醫(yī)院等級(jí)、區(qū)域篩選);
(4)上傳治療記錄,確認(rèn)變更原因(如:居住地遷移、醫(yī)療技術(shù)需求等);
(5)通過人臉識(shí)別完成電子簽名提交。審核與生效規(guī)則
審核階段 處理時(shí)限 結(jié)果查詢方式 系統(tǒng)初審 即時(shí) APP消息通知 人工復(fù)核 3個(gè)工作日 短信+APP推送 最終生效 次月1日 “我的醫(yī)保”欄目查看 特殊情況處理
- 急診變更:因病情惡化需緊急轉(zhuǎn)院,可持醫(yī)院證明到醫(yī)保經(jīng)辦窗口加急辦理(1個(gè)工作日辦結(jié));
- 信息錯(cuò)誤:若醫(yī)院名稱或病種信息顯示異常,需撥打醫(yī)保服務(wù)熱線0411-12345修正;
- 跨區(qū)遷移:參保人戶籍或常住地跨區(qū)變更,可同步申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院雙變更。
在2025年,大連市通過數(shù)字化改革極大簡化了門診特殊病種患者的定點(diǎn)醫(yī)院變更流程,全程零跑腿、無紙化操作,同時(shí)保留線下應(yīng)急通道,確保特殊群體就醫(yī)需求得到及時(shí)響應(yīng),體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的人性化與高效性。