2025年起,備案有效期延長至3年,覆蓋全省21個地市州
為方便門診特殊疾病患者跨區(qū)域就醫(yī),成都市醫(yī)保局優(yōu)化異地定點機構(gòu)備案流程,明確高血壓、糖尿病等12類病種可享受直接結(jié)算服務(wù)。
(一)備案條件與流程
適用對象
- 成都市醫(yī)保參保人且確診門診特殊病種
- 需長期在四川省內(nèi)其他地市州工作或居住
所需材料
- 社??ㄔ皬?fù)印件
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
- 異地居住證明(如暫住證或社區(qū)蓋章證明)
辦理渠道
方式 操作步驟 辦理時限 線上 登錄四川醫(yī)保APP上傳材料 3個工作日內(nèi) 線下 前往各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交 即時辦結(jié)
(二)待遇與結(jié)算規(guī)則
報銷比例
- 按成都市原參保地政策執(zhí)行,報銷上限提高10%
- 與本地就醫(yī)共享年度支付限額
機構(gòu)選擇
- 可備案1家異地三級醫(yī)院和1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
- 機構(gòu)需為四川省醫(yī)保定點單位且開通跨省異地結(jié)算功能
結(jié)算方式
- 持社??ㄔ趥浒笝C構(gòu)直接刷卡結(jié)算
- 未備案的急診費用需先自費后回蓉報銷
(三)動態(tài)管理機制
變更與注銷
- 備案滿3年后需重新提交材料
- 居住地變更可申請機構(gòu)調(diào)整,每年限1次
違規(guī)處理
- 虛假備案將暫停待遇并追回醫(yī)?;?/li>
- 機構(gòu)未按標(biāo)準(zhǔn)收費將被移出定點名單
成都市通過簡化備案手續(xù)、擴大病種覆蓋范圍,減輕患者墊資壓力。建議參保人提前確認(rèn)備案機構(gòu)資質(zhì),確保異地就醫(yī)順暢。