1-3年

2025年湖北咸寧門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)需通過綁定近親屬關(guān)系后使用，優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。

湖北省醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋門診、住院及藥店購藥等費(fèi)用。綁定后，參保人在就醫(yī)結(jié)算時(shí)只需出示本人醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)將按“本人賬戶→共濟(jì)賬戶”順序自動(dòng)扣款。

一、綁定流程與使用條件

1. 1.綁定范圍近親屬定義：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。參保要求：授權(quán)人（職工醫(yī)保參保人）與使用人均需在湖北省內(nèi)正常參保。
2. 2.綁定方式渠道操作步驟生效時(shí)間線上（湖北醫(yī)療保障小程序）登錄小程序→“個(gè)人賬戶共濟(jì)”→簽署承諾書→輸入親屬信息提交即時(shí)生效線下（醫(yī)保大廳）攜帶雙方身份證原件辦理《家庭共濟(jì)承諾書》現(xiàn)場生效國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP進(jìn)入“在線辦理”→“親情賬戶”綁定需審核1-3個(gè)工作日

二、結(jié)算使用流程

1.

就醫(yī)/購藥時(shí)

• 優(yōu)先扣款順序：

  1.本人賬戶余額 → 2. 共濟(jì)賬戶余額 → 3. 現(xiàn)金支付 。

• 支付范圍：

  場景	覆蓋項(xiàng)目	支付方式
  門診	普通門診、門診慢特病個(gè)人自付部分	刷卡/掃碼自動(dòng)扣款
  住院	住院費(fèi)用中個(gè)人負(fù)擔(dān)部分	結(jié)算時(shí)選擇共濟(jì)賬戶支付
  藥店購藥	購買藥品、醫(yī)療器械、耗材	需持本人醫(yī)保卡

2.

特殊場景
• 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：通過“個(gè)人賬戶支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)”功能綁定后自動(dòng)劃扣 。
• 異地就醫(yī)：支持湖北省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用，需確保兩地均開通共濟(jì)功能 。

三、注意事項(xiàng)

1.賬戶優(yōu)先級(jí)規(guī)則

本人賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)切換至共濟(jì)賬戶，但不可反向操作 。

2.合規(guī)要求

• 禁止冒名就醫(yī)：必須使用患者本人醫(yī)?？?，違者視為騙保 。
• 額度限制：共濟(jì)賬戶資金不可透支，年度最高支付限額與參保人待遇一致 。

3.常見問題

• 綁定失敗：檢查雙方參保狀態(tài)是否正常，承諾書信息是否準(zhǔn)確 。
• 支付失敗：優(yōu)先檢查本人賬戶余額，確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系是否生效 。

通過家庭共濟(jì)賬戶，參保人可有效整合家庭醫(yī)保資源，尤其為慢性病、退休人員等群體提供更高報(bào)銷比例的門診保障，同時(shí)避免個(gè)人賬戶資金閑置。實(shí)際使用中需注意合規(guī)操作，確保資金安全高效利用。