50%-90%
青海黃南康復(fù)科疼痛康復(fù)居民醫(yī)?？蓤箐N，報銷比例因醫(yī)保類型、醫(yī)院級別及治療項目差異浮動，涵蓋物理治療、針灸等常見項目。具體政策如下：
一、報銷條件與范圍
- 1.適用人群參加青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或職工醫(yī)保的參保人。需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，且治療項目納入醫(yī)保目錄。
- 2.覆蓋項目項目類型具體內(nèi)容物理治療電療、熱療、光療、關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練等中醫(yī)康復(fù)針灸、推拿、拔罐、中藥封包治療等專項訓(xùn)練運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練（需符合疾病指征）
- 3.醫(yī)院資質(zhì)需選擇黃南州內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，如黃南州人民醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。
二、報銷比例與限額
| 醫(yī)保類型 | 醫(yī)院級別 | 報銷比例 | 年度限額 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 50%-60% | 與普通門診共享限額 |
| 二級及以下醫(yī)院 | 60%-70% | ||
| 居民醫(yī)保 | 三級醫(yī)院 | 50% | 300元/年（普通門診） |
| 二級及以下醫(yī)院 | 70% | ||
| 特殊病種 | 門診慢性病 | 70% | 2000-10000元/年（按病種） |
三、報銷流程
1. 醫(yī)?？?社?？?、身份證、診斷證明、費用發(fā)票、費用明細清單、康復(fù)治療記錄。材料準備
2. 就診后3個月內(nèi)，通過醫(yī)院醫(yī)保窗口或當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提交材料。提交審核
3. 定點機構(gòu)直接刷卡結(jié)算，或手工報銷（需郵寄/現(xiàn)場提交材料）。結(jié)算方式
青海黃南康復(fù)科疼痛康復(fù)報銷政策覆蓋廣泛，職工醫(yī)保報銷比例高于居民醫(yī)保，基層醫(yī)院報銷比例更高。建議參保人提前確認治療項目是否在目錄內(nèi)，并優(yōu)先選擇定點機構(gòu)就醫(yī)以享受即時結(jié)算。
