陜西渭南康復科老年康復醫(yī)保報銷需先準備好收據原件、住院費用結算單、出院診斷證明等材料，提交到社會保險基金管理局申請，經審核、結算、支付后，領取報銷單據完成報銷。
陜西渭南康復科老年康復醫(yī)保報銷是許多老年患者及其家屬關心的問題。了解具體的報銷流程和要求，能幫助他們更好地享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費用負擔。以下將詳細介紹相關報銷事宜。
報銷材料
辦理醫(yī)保報銷時，需要準備以下材料：
| 材料名稱 | 具體說明 |
|---|---|
| 收據原件 | 完整的費用收據 |
| 住院費用結算單 | 詳細記錄住院期間的各項費用 |
| 出院診斷證明 | 醫(yī)院出具的患者出院診斷情況 |
| 留觀證明或死亡證明復印件 | 根據實際情況提供 |
| 藥品、檢查及治療費用明細 | 清晰列出各項費用 |
| 急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方 | 針對急診留觀情況 |
| 社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》 | 證明參保身份 |
| 醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明等 | 按要求提供 |
報銷流程
- 申請：辦理人提交上述申報單據等材料，并到參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科提出相關申請，該局進行受理。
- 受理：受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核，并決定是否受理。
- 審批：
- 申請材料齊全：社會保險基金管理局審查材料并批準申請。
- 申請材料不全：如需補正全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
- 報銷：社會保險基金管理局審查材料并批準申請后，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》，予以報銷。
報銷比例
在職職工與退休人員的報銷比例有所不同，具體如下：
| 人員類別 | 門診急診報銷條件 | 報銷比例 | 門診急診大額醫(yī)療費支付最高限額 | 住院起付金額 |
|---|---|---|---|---|
| 在職職工 | 1800元以上的醫(yī)療費用 | 50% | 2萬元 | 首次1300元，第二次及以后650元 |
| 70周歲以下退休人員 | 1300元以上的費用 | 70% | 2萬元 | 首次1300元，第二次及以后650元 |
| 70周歲以上退休人員 | 1300元以上的費用 | 80% | 2萬元 | 首次1300元，第二次及以后650元 |
需要注意的是，一個年度內基本醫(yī)療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元，且住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關。
陜西渭南康復科老年康復醫(yī)保報銷有明確的材料要求、流程和比例規(guī)定。老年患者及其家屬在辦理報銷時，應提前準備好相關材料，按照規(guī)定流程進行申請，以順利享受醫(yī)保報銷待遇，減輕康復治療的經濟壓力。
