62種慢性病納入門診慢特病保障范圍
四川樂山市自2025年9月1日起全面執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病保障政策，覆蓋62種慢性病，旨在減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)便捷性。該政策由市醫(yī)保局與財(cái)政局聯(lián)合推動(dòng)，通過規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院管理、優(yōu)化結(jié)算流程，為參保人員提供更高效的醫(yī)療保障服務(wù)。
（一）政策背景與核心內(nèi)容
- 政策依據(jù)：根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局 四川省財(cái)政廳關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》（川醫(yī)保規(guī)〔2025〕），樂山市同步落地省級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，確保保障范圍與待遇水平一致。
- 病種范圍：涵蓋老年慢性粒細(xì)胞白血病、慢阻肺等62種長(zhǎng)期需門診治療的疾病，期限為5年，重點(diǎn)解決慢性病患者"看病貴、報(bào)銷難"問題。
- 結(jié)算優(yōu)化：樂山市已開通西南片區(qū)跨省直接結(jié)算，覆蓋四川、重慶、貴州等省市，方便異地參保患者即時(shí)報(bào)銷。
（二）定點(diǎn)醫(yī)院選擇與特色服務(wù)
- 綜合醫(yī)院：如峨眉山市人民醫(yī)院、夾江縣人民醫(yī)院等，提供多學(xué)科診療支持，適合合并多種慢性病的患者。
- ?？漆t(yī)院：如樂山市婦幼保健院（婦幼相關(guān)慢?。?、峨眉山市中醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合治療），針對(duì)特定病種提供個(gè)性化方案。
表：樂山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)院類型對(duì)比
| 醫(yī)院類型 | 代表醫(yī)院 | 優(yōu)勢(shì)病種 | 服務(wù)特色 |
|---|---|---|---|
| 綜合醫(yī)院 | 峨眉山市人民醫(yī)院 | 老年慢性粒細(xì)胞白血病、慢阻肺 | 多學(xué)科協(xié)作、設(shè)備齊全 |
| 中醫(yī)醫(yī)院 | 峨眉山市中醫(yī)院 | 慢性病康復(fù)調(diào)理 | 中西醫(yī)結(jié)合、個(gè)性化治療 |
| 婦幼保健院 | 樂山市婦幼保健院 | 婦科及兒童慢性病 | ?？苹\療、家庭健康管理 |
（三）患者權(quán)益與未來展望
- 費(fèi)用減負(fù)：政策通過提高報(bào)銷比例、擴(kuò)大目錄內(nèi)藥品覆蓋，顯著降低患者自付壓力，尤其對(duì)老年群體和低收入家庭意義重大。
- 服務(wù)升級(jí)：未來將推動(dòng)線上醫(yī)保結(jié)算、慢病管理云平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)"診前-診中-診后"全流程數(shù)字化服務(wù)。
樂山市門診慢特病新政通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化資源、創(chuàng)新服務(wù)，構(gòu)建了更公平、高效的醫(yī)療保障體系，為慢性病患者帶來實(shí)質(zhì)性福祉，也為全國(guó)慢病管理提供了可借鑒的"樂山樣本"。