2025年河南鄭州特殊門診申請需提交身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、近期病歷、申請表、一寸彩照等材料，部分病種還需手術(shù)記錄或特殊檢查報告。

2025年河南鄭州特殊門診申請材料以身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷及醫(yī)療文書為核心，不同病種略有差異，需按官方要求規(guī)范提交。材料不全或不符合要求將影響待遇享受，建議提前詳詢定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

一、申請條件

特殊門診主要面向患有慢性病、重特大疾病或需長期門診治療的參保人員。申請人需為鄭州市基本醫(yī)療保險參保人，所患疾病屬于門診規(guī)定病種、重特大疾病門診病種或門診特定藥品適用范圍，且病情符合鑒定標準。累計享受病種待遇不超過兩種。

二、所需材料

1. 基本材料

所有特殊門診申請均需提交以下材料：

2. 病種相關(guān)材料

不同病種需額外提供針對性材料，常見病種要求如下：

異地就醫(yī)人員需提供異地住院病歷復印件（加蓋病歷復印專用章），由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)掃描上傳。本地住院病歷由定點醫(yī)療機構(gòu)直接上傳PDF電子病歷（2022年1月1日后出院的僅限電子病歷）。

三、辦理流程

1. 申請方式

• 即時辦結(jié)病種：材料交定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦，審核通過后即時錄入系統(tǒng)，享受待遇。
• 限時辦結(jié)病種：材料交定點醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)一報送鄭州市醫(yī)療保障中心，參加專家鑒定，通過后發(fā)放就醫(yī)卡。

2. 鑒定與結(jié)果

• 系統(tǒng)隨機分配兩名鑒定專家，2個工作日內(nèi)完成網(wǎng)上鑒定。
• 雙方均通過則享受待遇，否則不通過。未通過病歷可再申報一次（同一病種）。
• 結(jié)果短信通知，也可6個工作日后自行查詢。

3. 注意事項

• 每個病種需單獨提交一份完整病歷，電子材料不超過10M。
• 材料真實有效，偽造將承擔法律責任。
• 定點醫(yī)療機構(gòu)選定后年度內(nèi)不得變更。

特殊門診政策切實減輕了慢性病與重特大疾病患者的醫(yī)療負擔，申請人需仔細核對材料清單，確保真實齊全，及時關(guān)注鑒定結(jié)果，以便順利享受醫(yī)保待遇。