治療周期通常為2-6周,復(fù)雜病例可能延長至數(shù)月。
踝關(guān)節(jié)疼痛的康復(fù)治療需結(jié)合病因、損傷程度及患者個體差異制定方案,廣西百色地區(qū)康復(fù)科主要通過以下方式綜合干預(yù):
(一)急性期處理
- 制動與保護(hù)
使用踝關(guān)節(jié)支具或石膏固定,限制活動以促進(jìn)軟組織修復(fù)。 - 物理治療
- 冷敷療法:傷后48小時內(nèi)每日3-4次,每次15分鐘,減輕腫脹。
- 超聲波治療:低頻超聲促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。
- 藥物干預(yù)
非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛,嚴(yán)重者短期使用糖皮質(zhì)激素注射。
(二)恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練
- 關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
采用主動背屈/跖屈練習(xí),逐步增加幅度,防止粘連。 - 肌力強(qiáng)化
訓(xùn)練類型 目標(biāo)肌肉群 示例動作 頻率建議 踝泵訓(xùn)練 小腿三頭肌、脛骨前肌 足尖勾繃交替 每日 3組,每組 20 次 抗阻訓(xùn)練 腓腸肌、比目魚肌 彈力帶阻力 dorsiflexion 每周 3次 - 平衡與本體感覺訓(xùn)練
單腳站立、平衡墊訓(xùn)練,提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,降低再損傷風(fēng)險。
(三)慢性期綜合管理
- 手法松解
針對周圍軟組織粘連進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù),改善關(guān)節(jié)卡壓癥狀。 - 矯形器具應(yīng)用
定制踝足矯形器(AFO)輔助步態(tài)矯正,適用于韌帶松弛或神經(jīng)源性損傷。 - 中醫(yī)特色療法
針灸配合中藥外敷(如桂枝、紅花等),活血化瘀,緩解慢性疼痛。
(四)特殊技術(shù)應(yīng)用
- 沖擊波療法
高能量聚焦沖擊波刺激骨愈合,用于陳舊性骨折或跟腱炎。 - 運(yùn)動控制訓(xùn)練
分析步態(tài)生物力學(xué),糾正異常代償模式(如膝內(nèi)翻、扁平足)。
廣西百色康復(fù)科通過階梯式治療策略,從急性期制動到慢性期功能重建,結(jié)合現(xiàn)代物理治療與傳統(tǒng)中醫(yī)療法,強(qiáng)調(diào)個性化方案與患者參與度。治療目標(biāo)不僅是緩解疼痛,更注重恢復(fù)關(guān)節(jié)本體感覺與運(yùn)動控制能力,降低復(fù)發(fā)率。